Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д.

Такое явление, как болезненные месячные называются дисменореей, альгодисменореей или альгоменореей. Подробную классификацию ввёл в 60-х годах прошлого века демограф, медицинский статистик Кристофер Титце. Согласно Титце:

альгоменорея — боли в матке во время менструации;
дисменорея — другие болезненные и дискомфортные ощущения во время месячных;
альгодисменорея — комбинация общей и местной боли.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

1500 ₽ 2000 ₽

Повторный приём гинеколога

Записаться на прием

700 ₽

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Записаться на прием

1100 ₽

ФАКТ: согласно статистике более 70% женщин испытывают болезненные или неприятные ощущения во время менструации, однако мало кто обращается к гинекологу. Тем временем, чем раньше обнаружен симптом, тем легче справится с заболеванием. Не тяните, идите к гинекологу. И Вы сохраните женское здоровье до преклонных лет.

Болезненные месячные могут возникать, начиная с менархе, постепенно увеличиваясь к установлению овуляции. Поэтому альгодисменорею называют ещё болезнью овулирующих женщин. Чаще всего болезненные месячные лишь симптом каких-то внутренних гинекологических патологий.

Различают первичную и вторичную альгодисменорею

Первичная альгодисменорея (спазматическая) не обусловлена органическими заболеваниями половой системы, а её происхождение связано с дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и нарушением синтеза простагландинов.

Вторичная альгодисменорея (органическая) возникает на фоне и по причине гинекологических заболеваний.

Болезненные месячные делятся на 3 степени тяжести, в зависимости от силы болевых ощущений: от умеренно выраженных, не требующих приёма анальгетиков болей до самых нестерпимых, дополненных комплексом обменно-эндокринных и нейровегетативных симптомов — рвотой, тошнотой, диареей, бессонницей и т. д.

ВАЖНО! Любые нарушения меструального цикла — повод для немедленного обращения к врачу. Иногда они могут быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний.

Первичная альгодисменорея

boleznennye_mesyachnye_-_pervichnaya_al_godismenoreya-1.jpg

Первичная альгодисменорея — болезненные месячные у девушек, не обусловленные гинекологическими заболеваниями. Она свойственна юным девушкам и очень молодым женщинам. При первичной альгодисменорее боль очень резкая, схваткообразная. Чаще первичная альгодисменорея встречается у пациенток астенического телосложения, эмоционально нестабильных, легко возбудимых, с проявлениями предменструального синдрома.

Причины первичной альгодисменореи

яичниковая недостаточность. Из-за неё не происходит разрыхления стенок матки. Менструальная кровь как бы распирает полость матки, натягивая маточные связки, что и
вызывает боль не только внизу живота, а также в крестцовой и поясничной области;
дисплазия развития соединительной ткани, то есть её недоразвитие к моменту рождения (60% случаев). Дисплазия в организме также может проявляться изменениями в сосудах конечностей, искривлениями костного скелета (сколиозом, плоскостопием), близорукостью и т. д. Главной причиной дисплазии считается недостаток в крови магния;
неврологические расстройства и заболевания нервной системы. Напряжение, нервозность, излишняя возбудимость и эмоциональная нестабильность ведут к снижению порога болевой чувствительности и развитию альгодисменореи;
инфантилизм матки, перегибы тела матки, пороки развития матки (двухполостная, двурогая матка). Первичная альгодисменорея в этих случаях обусловлена затруднением оттока менструальной крови из полости матки и усилением маточных сокращений;
эндокринные факторы. Альгодисменорея наблюдается при недостаточной продукции желтого тела, вследствие чего отмечается относительное преобладание эстрогенов над гестагенами, что вызывает болезненные сокращения мышц матки, а также головную боль, рвоту, понос, бессонницу.

Записаться на прием

Вторичная альгодисменорея

Вторичная альгодисменорея — это болезненные месячные, которые развиваются после перенесенных гинекологических или других заболеваний. Причинами вторичной альгодисменореи являются:

эндометриоз;
миома матки;
опухоли яичников;
воспалительные процессы;
пороки развития половых органов;
спаечный процесс в малом тазу;
внутриматочная контрацепция, в том числе ВМС;
внутриматочные синехии;
рубцовые изменения внутреннего зева после различных вмешательств;
туберкулёз половых органов.

Болезненные месячные: лечение

Причину боли при первичной альгодисменорее выявить довольно сложно. При первичной дисменорее назначают успокоительные, витаминные препараты, рекомендован покой. Показано применение грелок на живот и согревающих компрессов. Сейчас широко применяют спазмолитики, но-шпу, атропин, лидокаин, лидол, транквилизаторы, триоксазин, андаксин. Особое место в лечении занимает гормонотерапия. Лечение вторичной дисменореи заключается в устранении причин заболевания, что приведёт и к исчезновению болезненных месячных.

Самолечение, а также глушение болевых симптомов обезболивающими таблетками — худший выход из возможных. Гинекологи группы клиник Альтермед приглашают на приём девочек, девушек и женщин с симптомами альгодисменореи для диагностики и лечения болезненных месячных. Мы можем Вам помочь!