Такое явление, как болезненные месячные называются дисменореей, альгодисменореей или альгоменореей. Подробную классификацию ввёл в 60-х годах прошлого века демограф, медицинский статистик Кристофер Титце. Согласно Титце:
Содержание статьи
- альгоменорея — боли в матке во время менструации;
- дисменорея — другие болезненные и дискомфортные ощущения во время месячных;
- альгодисменорея — комбинация общей и местной боли.
Цены на услуги
Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)
1500 ₽
Повторный приём гинеколога
Записаться на прием700 ₽
УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)
Записаться на прием1300 ₽
ФАКТ: согласно статистике более 70% женщин испытывают болезненные или неприятные ощущения во время менструации, однако мало кто обращается к гинекологу. Тем временем, чем раньше обнаружен симптом, тем легче справится с заболеванием. Не тяните, идите к гинекологу. И Вы сохраните женское здоровье до преклонных лет.
Болезненные месячные могут возникать, начиная с менархе, постепенно увеличиваясь к установлению овуляции. Поэтому альгодисменорею называют ещё болезнью овулирующих женщин. Чаще всего болезненные месячные лишь симптом каких-то внутренних гинекологических патологий.
Различают первичную и вторичную альгодисменорею
Первичная альгодисменорея (спазматическая) не обусловлена органическими заболеваниями половой системы, а её происхождение связано с дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и нарушением синтеза простагландинов.
Вторичная альгодисменорея (органическая) возникает на фоне и по причине гинекологических заболеваний.
Болезненные месячные делятся на 3 степени тяжести, в зависимости от силы болевых ощущений: от умеренно выраженных, не требующих приёма анальгетиков болей до самых нестерпимых, дополненных комплексом обменно-эндокринных и нейровегетативных симптомов — рвотой, тошнотой, диареей, бессонницей и т. д.
ВАЖНО! Любые нарушения меструального цикла — повод для немедленного обращения к врачу. Иногда они могут быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний.
Первичная альгодисменорея

Первичная альгодисменорея — болезненные месячные у девушек, не обусловленные гинекологическими заболеваниями. Она свойственна юным девушкам и очень молодым женщинам. При первичной альгодисменорее боль очень резкая, схваткообразная. Чаще первичная альгодисменорея встречается у пациенток астенического телосложения, эмоционально нестабильных, легко возбудимых, с проявлениями предменструального синдрома.
Причины первичной альгодисменореи
- яичниковая недостаточность. Из-за неё не происходит разрыхления стенок матки. Менструальная кровь как бы распирает полость матки, натягивая маточные связки, что и
- вызывает боль не только внизу живота, а также в крестцовой и поясничной области;
- дисплазия развития соединительной ткани, то есть её недоразвитие к моменту рождения (60% случаев). Дисплазия в организме также может проявляться изменениями в сосудах конечностей, искривлениями костного скелета (сколиозом, плоскостопием), близорукостью и т. д. Главной причиной дисплазии считается недостаток в крови магния;
- неврологические расстройства и заболевания нервной системы. Напряжение, нервозность, излишняя возбудимость и эмоциональная нестабильность ведут к снижению порога болевой чувствительности и развитию альгодисменореи;
- инфантилизм матки, перегибы тела матки, пороки развития матки (двухполостная, двурогая матка). Первичная альгодисменорея в этих случаях обусловлена затруднением оттока менструальной крови из полости матки и усилением маточных сокращений;
- эндокринные факторы. Альгодисменорея наблюдается при недостаточной продукции желтого тела, вследствие чего отмечается относительное преобладание эстрогенов над гестагенами, что вызывает болезненные сокращения мышц матки, а также головную боль, рвоту, понос, бессонницу.
Вторичная альгодисменорея
Вторичная альгодисменорея — это болезненные месячные, которые развиваются после перенесенных гинекологических или других заболеваний. Причинами вторичной альгодисменореи являются:
- эндометриоз;
- миома матки;
- опухоли яичников;
- воспалительные процессы;
- пороки развития половых органов;
- спаечный процесс в малом тазу;
- внутриматочная контрацепция, в том числе ВМС;
- внутриматочные синехии;
- рубцовые изменения внутреннего зева после различных вмешательств;
- туберкулёз половых органов.
Болезненные месячные: лечение

Причину боли при первичной альгодисменорее выявить довольно сложно. При первичной дисменорее назначают успокоительные, витаминные препараты, рекомендован покой. Показано применение грелок на живот и согревающих компрессов. Сейчас широко применяют спазмолитики, но-шпу, атропин, лидокаин, лидол, транквилизаторы, триоксазин, андаксин. Особое место в лечении занимает гормонотерапия. Лечение вторичной дисменореи заключается в устранении причин заболевания, что приведёт и к исчезновению болезненных месячных.
Самолечение, а также глушение болевых симптомов обезболивающими таблетками — худший выход из возможных. Гинекологи группы клиник Альтермед приглашают на приём девочек, девушек и женщин с симптомами альгодисменореи для диагностики и лечения болезненных месячных. Мы можем Вам помочь!
Другие статьи автора
Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна
КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии
Блациос Никос Дмитриос
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Гришковец Игорь Александрович
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Ягунова Ангелика Владиславовна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД