Аденомиоз матки

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д. Стаж работы: 25 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 04-10-2024

Аденомиоз — это фактически эндометриоз, а точнее, его разновидность, которая имеет локализацию внутри матки. Данное заболевание характеризуется прорастанием эндометриоидной ткани в мышечные слои стенок матки. Давайте разберемся подробнее.

Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Эндометрий обильно снабжен кровеносными сосудами и необходим для прикрепления и гармоничного развития эмбриона. Именно поэтому в течение менструального цикла он постепенно нарастает и в случае, если беременность не наступила, благополучно отторгается и выводится естественным путем во время месячных.

Но! При таком заболевании, как внутренний аденомиоз, клетки эндометрия прорастают в те слои матки, где их не должно быть. Глубина прорастания говорит нам о стадии заболевания.

Цены на услуги

При первой стадии заболевания клетки эндометрия незначительно проникают в следующий слой матки — миометрий (мышечный слой матки).

Вторая стадия говорит о прорастании эндометрия более глубоко в мышечную ткань матки.

Третья стадия заболевания является самой неприятной, происходит проникновение эндометриоидной ткани во все слои матки, включая серозную оболочку, расположенную со стороны брюшины. К сожалению, эта ткань может прорастать далеко за пределы матки и органов малого таза. Очаги эндометриоза могут располагаться практически по всему организму, в брюшной полости, кишечнике, в легких, мочевом пузыре, в диафрагме и даже в глазах и во время менструации, а иногда до и после неё начинают кровоточить, вызывая сильный дискомфорт, болевые ощущения, развитие воспалительных и как следствие спаечных процессов в организме. На сегодняшний день медицина не нашла способов, как повернуть этот процесс вспять и избавить пациентку от этих изменений полностью и навсегда, мы можем лишь облегчить симптомы и приостановить процесс разрастания и дальнейшего перерождения клеток.

Причины развития аденомиоза

Каковы причины возникновения заболевания аденомиоза, на сегодняшний день доподлинно не известно и мнения специалистов на этот счет очень разнятся. Результаты многочисленных исследований постоянно открывают все новые и новые данные, позволяющие вносить коррекцию в этапы построения методик лечения аденомиоза. Несмотря на то что медицина пока не может назвать первопричины возникновения этого недуга, есть ряд наблюдений, оказывающих значительное влияние на развитие данного заболевания, у женщин репродуктивного возраста:

• Гормональные нарушения, вызванные качеством жизни современных женщин, колоссальной эмоциональной нагрузкой, частыми стрессами, отсутствием культуры питания, образом жизни в целом. А также гормональные нарушения, связанные с непродуманным приемом гормональных препаратов, в том числе препаратов экстренной контрацепции, которые должны быть назначены только лечащим врачом, а не куплены в аптеке по совету подруги;
• Снижение иммунитета, за счет экологии, малоподвижного образа жизни, качества питания и сна;
• Воспалительные процессы в организме, в частности в области органов малого таза;
• Хирургические вмешательства, без последующей грамотной восстановительной терапии;
• Неправильное поведение во время менструации (секс во время менструации, слишком сильные физические нагрузки во время менструации,…).

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз матки сопровождается рядом симптомов, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей женщины. Но первые два наиболее важны при постановке диагноза.

Признаки аденомиоза:

1. Обильные менструации;
2. Сильный болевой синдром, сопровождающий женщину во время менструальных кровотечений. Причем необходимо учесть то, что болевые ощущения во время менструации у таких пациенток только нарастают. Женщина может ощущать болезненность за 1-2 недели, до начала кровотечения и даже после прекращения выделений, боль может продолжаться;
3. Еще один важный фактор — это болезненное мочеиспускание;
4. Болезненная дефекация и выделение крови с калом, в тех случаях, когда есть очаги в прямой кишке;
5. Болезненный половой акт, особенно при глубоком проникновении полового члена;
6. Боли в нижней части живота нециклического характера, вне зависимости от менструации. Эти боли связаны с поражением органов женской половой сферы (яичников, маточных труб), с наличием воспалительных процессов в очагах эндометриоза, который приводит к появлению спаек, спайки, в свою очередь, могут тянуть другие органы, например, мочевой пузырь или мочеточники. Когда очаги прорастания имеют острый характер, то это может сопровождаться болевым синдромом и кровянистыми выделениями вне зависимости от дня цикла.

Именно поэтому любая боль внизу живота, должна настораживать женщину и на нее необходимо обращать внимание! Сильная боль во время менструации не является нормой, необходима консультация гинеколога.

Виды аденомиоза

Аденомиоз бывает двух видов:

1. Диффузный аденомиоз — это когда нет четких очагов, но присутствуют структурное изменение мышечной ткани.
2. Узловой или очаговый, это когда есть конкретные места формирования узелков, которые очень часто во время УЗИ диагностики могут путать с миомой матки.

В этом случае необходимо исключать заболевания кишечника, учесть гармоничность питания женщины, исключать болезни мочевыделительной системы. Естественно, женщина с таким анамнезом должна пройти комплексное обследование, с учетом всех жалоб и находок. И если со всех сторон у женщины все хорошо, только тогда можно говорить о наличии у нее эндометриоза.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Диагностика аденомиоза

Для постановки данного диагноза необходимо комплексное обследование.

Поскольку основными критериями, на которые доктор обращает внимание в первую очередь, являются обильные менструации с ярко выраженным болевым синдромом и отсутствие беременности более 2-х лет. Но эти жалобы могут быть следствием огромного ряда процессов или заболеваний протекающих в организме женщины, от альгоменореи (расстройство менструальной функции с сильными болевыми ощущениями) до проблем с кишечником.

Выявить это заболевание достаточно сложно, поэтому доктор не может поставить диагноз основываясь лишь на данные осмотра и показания УЗИ сканера. Во время ультразвукового исследования ряд изменений в полости матки, может напоминать признаки внутреннего аденомиоза. Именно поэтому так важно во время осмотра задавать правильные вопросы, внимательно слушать жалобы женщины, изучить клиническую картину и сопоставить все это с другими находки во время обследования.

Только после того, как все вышеперечисленные критерии имеют общую этиологию,а ряд сторонних заболеваний исключен, имеет смысл проведение более сложных методов диагностики, таких как, гистероскопия или лапароскопия, с последующими лечебными манипуляциями.

Методы лечения аденомиоза

• Наиболее важным фактором в лечении аденомиоза, является точная, верная постановка диагноза.
• Следующим немаловажным фактором лечения является сбор информации о пациентке, с учетом ее индивидуальных особенностей и пожеланий. Например, не стоит назначать оральные контрацептивы пациентке, которая планирует беременность.
• Гормональная терапия при помощи КОК (оральные контрацептивы). Этот метод лечения применяется на начальных стадиях заболевания. Если же ситуация более серьезная, то мы применяем другие виды гормональной терапии, выбирая наиболее современные препараты с минимальной концентрацией, способные оказать эффективное воздействие на проблему аденомиоза и как следствие благоприятно воздействовать на женскую репродуктивную функцию.
• Хирургическое лечение. Показано, когда гормональная терапия не дает результатов, при планировании беременности и в особо острых стадиях болезни. Например, если это эндометриоидная киста яичников, то лечение будет проводиться методом лапароскопии. Через крошечные проколы в брюшную полость вводится специальное диагностическое и хирургическое оборудование. Доктор видит на экране увеличенные в несколько раз внутренние органы, что позволяет обнаружить область поражения и с помощью хирургического инструмента или лазера избавиться от очагов заболевания. Пациентка уже на следующий день может быть выписана и вернуться к нормальной жизни.

Милые дамы эндометриоз — это не приговор, сегодня медицина способна помочь огромному количеству женщин в борьбе с этим недугов. В 60 % случаев, мы способны подарить вам возможность стать матерью. В 80-90% при тяжелом течении процесса, ликвидировать болевой синдром и вернуть качество жизни, которого вам так не хватает.

ВАЖНО!

• Наступление беременности при аденомиозе возможно. Аденомиоз никак не влияет на течение беременности!
• Легкие степени аденомиоза можно не лечить и уж точно не нужна оперировать! В этом случае мы рекомендуем женщине только профилактические меры.

Профилактика аденомиоза

1. Ведение здорового образа жизни, который включает в себя: правильное питание, а иногда и лечебное голодание, здоровый сон, комфортная для вашего организма физическая активность (плавание, йога, танцы,…);
2. Регулярные осмотры у гинеколога, не дожидаясь острых симптомов, минимум один раз в год;
3. Регулярная половая жизнь в рамках здоровых и гармоничных отношений;
4. Антистресс. Помните, что наше душевное и эмоциональное состояние залог крепкого организма в целом. Избегайте стрессов и не гонитесь за чрезмерной активностью по всем фронтам;
5. Ограничивайте пребывание на открытом солнце и посещения соляриев, влияние ультрафиолета оказывает негативное влияние на женский организм и красоту;
6. Относитесь с должным вниманием к собственному здоровью, никогда не игнорируйте заболевание и не закрывайте глаза на изменения, происходящие в вашем организме.

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Реут Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут Наталия Игоревна

Шайбакова Кристина Ильдаровна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Шайбакова Кристина Ильдаровна