Эндометриоз симптомы и лечение

Эндометриоз — заболевание женской половой системы, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются не только в мышечном слое стенки матки, но и за ее пределами.

Цены на услуги

В результате очаги эндометриоза могут появиться в маточных трубах, в яичниках, во влагалище, в кишечнике, в брюшной полости, в мочевом пузыре, даже в легких, почках и других органах. При этом появившиеся патологические разрастания подвержены таким же изменениям, как здоровый эндометрий в матке, и каждый месяц во время менструации начинают кровоточить, вызывая воспаление и болезненные ощущения.

Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, существенно влияющих на физическое и психоэмоциональное состояние женщины. В мире около 10% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким диагнозом, и количество заболевших растет с каждым годом, а их возраст уменьшается. Если раньше эндометриоз диагностировался у женщин около 30-45 лет, то сейчас им страдают и 20-ти летние девушки, а иногда эта болезнь появляется даже у подростков.

Формы эндометриоза

• Внутренний генитальный — расположение очага на мышечном слое оболочки матки;
• Наружный генитальный — распространение очагов эндометрия в области наружных половых органов: в маточных трубах, яичниках, влагалище и эндометриоз шейки матки;
• Экстрагенитальный — распространение очагов эндометрия в брюшной полости, кишечнике, мочевом пузыре, легких и других органах.

Согласно классификации Американского Общества Репродуктивной Медицины, по степени поражения внутренних органов эндометриоз бывает 4-х стадий:

• I стадия – минимальная – с неглубокими единичными разрастаниями;
• II стадия – легкая – с более выраженными очагами эндометрия;
• III стадия – умеренная, для нее характерны глубокие, множественные очаги с наличием эндометриоидных кист яичников, немногочисленных спаек;
• IV стадия – тяжелая – с множественными глубокими очагами экстрагенитальный эндометриоза (вне половой системы) и выраженным спаечным процессом.

Эндометриоз может послужить первопричиной маточных кровотечений и злокачественных опухолевых заболеваний. Беременность возможна, но возрастает угроза выкидыша или преждевременных родов. Генитальный эндометриоз матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников могут стать причиной женского бесплодия.

Эндометриоз яичников - опасное заболевание, которое требует неотложного лечения, зачастую даже хирургического вмешательства по удалению эндометриоидной кисты.

В большинстве случаев, после оперативного вмешательства, проводится курс гормональной терапии. Несмотря на серьезность этого заболевания, эндометриоз яичников успешно лечится. После прохождения курса, у 20-70% женщин полностью восстанавливается репродуктивная функция.

Для достижения положительных результатов, важно выявить заболевание на начальной стадии. Несвоевременное выявление болезни может привести к неотвратимости хирургического вмешательства, вплоть до удаления матки. Однако, ранняя диагностика осложняется тем, что эндометриоз долгое время может протекать бессимптомно. Статистика же говорит о том, что многие обращаются к врачу-гинекологу, лишь почувствовав недомогание. Безусловно, нельзя откладывать визит к врачу при наличии подозрительных симптомов и при ощущении любого дискомфорта в области половых органов.

Но нельзя забывать о профилактике. Ежегодный осмотр у врача-гинеколога и УЗИ-диагностика органов малого таза - необходимые атрибуты жизни женщины.

Симптомы эндометриоза

Возможные признаки заболевания, при которых требуется незамедлительно обратиться к врачу:

• болевые ощущения при менструации;
• частые боли внизу живота и тазовые боли;
• нарушение менструального цикла;
• обильные и длительные менструации, маточные кровотечения;
• наличие коричневых выделений перед менструацией и после нее;
• болевой синдром при половом акте, дефекации, мочеиспускании;
• слабость, анемия, головные боли, тошнота, головокружения;
• снижение иммунитета;
• частые инфекционные и воспалительные процессы;
• синдром хронической усталости, перепады настроения;
• при запущенной степени болезни, экстрагенитальном виде эндометриоза, возможно выделение кровавой мокроты, желудочно-кишечные кровотечения, подкожные кровоизлияния, наличие крови в моче и кале;
• нарушение овуляции или бесплодие, которое возникает из-за спаек в маточных трубах или яичниках.

Причины эндометриоза

Точные причины разрастания клеток эндометрия до конца неизвестны. Исследованием этой проблемы занимаются врачи и ученые всего мира. По статистике, возникновение очага могут спровоцировать:

• наследственные факторы и генетическая предрасположенность;
• нарушения гормональных процессов;
• избыточный уровень эстрогенов;
• ослабление иммунитета;
• аутоиммунные заболевания;
• хирургические операции в полости матки: аборт, выскабливание, прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение и др.;
• несвоевременное извлечение внутриматочной спирали;
• нарушения внутренней секреции;
• нарушение обмена веществ;
• избыточный вес с висцеральным типом ожирения;
• психологические травмы, стрессы и депрессия;
• частые или запущенные воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• злоупотребление курением, алкоголем, кофеином, наркотическими веществами;
• воздействие химических и токсических веществ.

Диагностика эндометриоза

В силу слабовыраженной симптоматики, порой бывает сложно поставить диагноз на ранней стадии заболевания, обычно диагностика запаздывает на 5-7 лет, из-за чего приходится применять более сложные схемы лечения. Очень часто очаги эндометриоза диагностируется, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия или других серьезных проблем.

Диагностика эндометриоза включает:

• консультация и осмотр врача-гинеколога. Заподозрить болезнь врач может уже в ходе опроса пациентки, на основании перечисленных жалоб и симптомов. Болевые ощущения при осмотре могут указывать на возможный эндометриоз;
• кольпоскопия;
• УЗИ-диагностика органов малого таза;
• гистероскопия;
• гистеросальпингография, гистеросальпингоскопия;
• КТ и МРТ органов малого таза и брюшной полости;
• лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на инфекции и специфические онкомаркеры;
• лапароскопия с биопсией - наиболее точный метод постановки диагноза, который позволяет не только поставить правильный диагноз, но и определить стадию эндометриоза. Для этого через небольшой прокол брюшной стенки вводится специальный инструмент с видеокамерой – лапароскоп. С его помощью можно осмотреть матку, яичники, мочевой пузырь с прямой кишкой, оценить проходимость маточных труб и выраженность спаечного процесса.

Лечение заболевания

Лечение эндометриоза – достаточно длительный процесс, который зависит от формы и стадии заболевания, возраста женщины и ее желания забеременеть. Исходя из этих факторов, составляется индивидуальная схема, которая в процессе может неоднократно корректироваться врачом-гинекологом.

Методы лечения эндометриоза:

Консервативное медикаментозное:

• Симптоматическое. Подразумевает применение обезболивающих препаратов для локализации очагов и купирования болевых ощущений, возможных при эндометриозе;
• Гормональная терапия. Гормональный дисбаланс часто провоцирует возникновение и развитие эндометриоза. Применяется группа препаратов последнего поколения со схожим механизмом действия: все они снижают количество эстрогенов в крови женщины, а некоторые из них усиливают чувствительность клеток эндометрия к гистагенам.

Хирургическое лечение:

• Лапароскопическое малоинвазивное вмешательство. Иссечение очагов патологических разрастаний с помощью лазера или электрокоагулятора;
• Радикальное хирургическое лечение. Применяется при тяжелых формах эндометриоза, когда приходится удалять орган, ставший очагом разрастания клеток эндометрия и не поддающийся другим видам лечения;

Иногда применяется комплексное лечение - сочетание оперативного вмешательства с гормональной терапией, которую пациентке назначают до или после операции.

Важную роль в успехе лечения эндометриоза играет здоровый образ жизни и правильное сбалансированное питание, богатое витаминами, белками и полезными веществами. Также необходимо соблюдать питьевой режим: пить по 1,5-2 литра жидкости в день. Следует исключить из рациона острую пищу, соусы, красное мясо, маринады, яйца, чай, кофе, газированные и спиртные напитки.

Нужно понимать, что эндометриоз - хроническое заболевание и требует постоянного наблюдения у врача гинеколога-эндокринолога. Чтобы избежать рецидивов и для профилактики эндометриоза, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и соблюдать простые правила:

• использовать современные методы контрацепции;
• проходить профилактический осмотр у гинеколога;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму;
• вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, курением и другими вредными веществами;
• следить за своим весом и психоэмоциональным состоянием;
• если у вас есть подозрение на эндометриоз, пройти необходимое обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Квалифицированные гинекологи-эндокринологи сети клиник «Альтермед» более 10 лет занимаются диагностикой и лечением эндометриоза и связанных с ним осложнений. Для этого у нас есть все необходимое:

• новейшее лечебно-диагностическое оборудование экспертного класса;
• прием ведут компетентные врачи гинекологи-эндокринологи с большим опытом диагностики и лечения эндометриоза;
• персональный подход к каждой пациентке, индивидуальная схема лечения с использованием современных препаратов последнего поколения.

Или заполните простую форму записи на сайте, специалист call- центра свяжется с вами, ответит на все вопросы и согласует удобное время посещения.

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Реут Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут Наталия Игоревна