;
Будни 9-21, сб-вс 10-20, call центр: будни 8-22, сб-вс 9-21
Записаться на прием
Услуги и цены
Логотип Альтермеда

Мужское бесплодие

Записаться на прием

Мужское бесплодие – это достаточно распространенная патология, которая приводит к нарушению процесса оплодотворения яйцеклетки. То есть подобное состояние делает беременность невозможной. По статистике, ежегодно практически 20% пар во всем мире сталкиваются с проблемой зачатия, и почти в половине случаев причиной этого становится мужской фактор бесплодия.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Чаще всего патология является следствием качественного или количественного изменения сперматозоидов. Это нередко возникает в результате инфекционных или хронических заболеваний, а также различных половых инфекций. В некоторых случаях бесплодие спровоцировано сексуально-психическими нарушениями или вовсе не имеет очевидных причин. Поэтому каждый случай требует внимательного рассмотрения и консультации нескольких специалистов.

Цены на услуги

Новогодние цены! Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование.
Записаться на прием

900 ₽

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на прием

1400 ₽

Повторный приём уролога

Записаться на прием

700 ₽

Патогенез мужского бесплодия

Под бесплодием понимают отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без использования контрацепции. Проблема может быть обусловлена женский или мужским фактором. Также часто встречается ситуация, когда снижение фертильности наблюдается у обоих партнеров.

Причиной такого состояния становится нарушение репродуктивной функции, что часто связано с различными воспалительными процессами в организме. При мужской инфертильности наблюдается изменение характеристик спермы, также может нарушаться процесс ее доставки, что делает зачатие невозможным. Подобная проблема наблюдается практически у половины мужчин, которые проходили обследование в связи со снижением фертильности.

Сперматогенез (то есть процесс формирования сперматозоидов) происходит в яичках. В них имеются семенные канальцы, которые и отвечают за выработку сперматозоидов. Весь процесс стимулируется фолликулостимулирующим гормоном, вырабатываемом в гипофизе. Отсутствие такого гормона или его недостаток приводит к нарушению одного или нескольких этапов сперматогенеза.

Стоит отметить, что сперматогенез является сложным процессом. На его развитие влияет несколько факторов, поэтому нарушения могут произойти даже в результате приема лекарств или прохождения рентгеновского обследования. Любые внешние факторы могут спровоцировать нарушение морфологии сперматозоидов, уменьшение их подвижности или присутствие дефектного генетического материала, что делает оплодотворение яйцеклетки невозможным.

После завершения сперматогенеза сперматозоиды выходят из яичка и попадают в придаток. В нем происходит изменение молекул на поверхности сперматозоида, что необходимо для дальнейшего взаимодействия с яйцеклеткой.

Различные воспалительные процессы в придатке яичка могут также нарушить процесс созревания сперматозоидов. В ряде случаев может нарушиться процесс попадания этих клеток в сперму, что приводит к невозможности зачатия.

После прохождения придатка яичка сперматозоиды сохраняются в организме в течение нескольких недель. Далее происходит их деградация и гибель. Нередко в результате различных нарушений в сперматогенезе начинается повреждение новых сперматозоидов, в результате чего они даже не успевают покинуть придаток.

После попадания во влагалище сперматозоиды должны переместиться в шейку матки. Однако среда влагалища является кислой, что приводит к достаточно быстрой гибели клеток. Если они находятся во влагалище больше нескольких минут, то погибают и не успевают достичь шейки матки. Важно, чтобы во время эякуляции сперматозоиды оказывались максимально близко к выходу из влагалища. Однако это может быть невозможно при наличии у мужчины ряда патологий.

До яйцеклетки чаще всего добирается 1–2 сперматозоида. Если сперматозоид функционально незрелый и не имеет на своей поверхности специальных ферментов, то он не может вступить во взаимодействие с яйцеклеткой, в результате чего зачатие также становится невозможным. Как вы видите, нарушение этого процесса может произойти на любом этапе, поэтому диагностика бесплодия является сложной и требует времени.

Причины снижения фертильности

Причины мужского бесплодия достаточно разнообразны. Чаще всего при снижении фертильности диагностируется наличие одного из следующих факторов:

  • Варикоцеле. Это самая распространенная причина невозможности зачатия, однако она поддается лечению и является обратимой. Варикоцеле представляет варикозное расширение вен мошонки, в результате которого нарушается кровоснабжение яичка. Однако до сих пор нет четкого понимания механизма, в результате которого нарушается процесс зачатия при варикоцеле. Исследователи связывают это с повышением температуры мошонки, которое сопровождает патологию. Это вызывает нарушение сперматогенеза, что значительно влияет на качество спермы. Лечение заболевания позволяет увеличить шансы на естественное зачатие. Также в ряде случаев удается добиться беременности с помощью вспомогательных репродуктивных методик.
  • Инфекции мочеполовой системы. Наличие подобных заболеваний приводит к попаданию в сперму различных продуктов воспаления. Это провоцирует процесс разрушения сперматозоидов, что ухудшает характеристики спермы. Проблемы с зачатием могут возникнуть при воспалении придатка или самого яичка (эпидидимит и орхит), воспалении предстательной железы (простатит) и некоторых заболеваниях, передающихся половым путем. Особую опасность имеет хламидиоз, гонорея и трихомониаз.
  • Иммунные нарушения. В отличие от остальных клеток мужского организма сперматозоиды содержат только половинный набор хромосом. Из-за этого иммунная система может воспринимать их как чужеродные клетки и вырабатывать антитела. Иммуноглобулины необходимы для защиты организма, после выработки они нарушают функционирование сперматозоидов и даже приводят к их разрушению. Антиспермальные антитела вырабатываются при наличии повреждений гематотестикулярного барьера, которые возникают после травм, варикоцеле или нарушения проходимости семявыносящих путей.
  • Неопущение яичек (крипторхизм). Такое состояние характеризуется тем, что одно или оба яичка не опущены в мошонку, а находятся в паховой или брюшной области. Вне мошонки яички не могут функционировать полноценно, что приводит к нарушению сперматогенеза. В большинстве случаев крипторхизм диагностируют еще в детском возрасте. Однако даже после хирургического опущения яичек возможно сохранение нарушений в сперматогенезе.
  • Нарушения эякуляции. Мужской фактор бесплодия нередко связан с ретроградной эякуляцией. При такой патологии во время оргазма сперма не выходит наружу через мочеиспускательный канал, а попадает в мочевой пузырь. Ретроградная эякуляция чаще всего становится следствием сахарного диабета, приема некоторых лекарств, а также операций на мочевом пузыре или предстательной железе в анамнезе. Также еще одной патологией, влияющих на зачатие, является задержка эякуляции. В результате этого мужчина не может достичь оргазма во время полового акта или для этого требуется значительное время.
  • Гормональные нарушения. Снижение фертильности может быть обусловлено заболеваниями щитовидной железы (чаще всего речь о гипертиреозе и гипотиреозе). Также на зачатие влияют патологии надпочечников и снижение уровня тестостерона. Наиболее тяжелые нарушения сперматогенеза выявляются при снижении уровня фолликулостимулирующего гормона.
  • Непроходимость семявыносящих путей. Нередко встречается нарушение проходимости семявыносящих путей, которое может возникать на разных уровнях: в придатке яичка, в протоках или на уровне предстательной железы. Причиной таких состояний становятся операции по поводу паховой грыжи, перенесенные инфекции или различные травмы половых органов.
  • Новообразования. Доброкачественные или злокачественные опухоли яичек или структур, которые регулируют сперматогенез, также приводят к нарушению выработки сперматозоидов. Кроме этого, проблема может стать следствием лечения онкологических патологий: например, при помощи химиотерапии, лучевой терапии и хирургических вмешательств.
  • Хромосомные нарушения. К этой категории причин относятся некоторые врожденные заболевания (например, синдром Клайнфелтера, который проявляется наличием двух Х-хромосом и одной Y-хромосомой). Такие заболевания провоцируют неправильное развитие репродуктивной системы, что вызывает дальнейшее бесплодие.
  • Сексуальные расстройства. Причинами бесплодия, связанного с мужским фактором, могут стать проблемы с поддержанием эрекции, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, болезненность полового акта. Все это нередко является следствием различных психологических проблем, которые препятствуют полноценной и регулярной половой жизни.
  • Перенесенные операции. Некоторые хирургические вмешательства становятся причиной непопадания сперматозоидов в эякулят. К таким операциям относят вазэктомию (процедуру для перекрытия семявыводящих протоков с целью контрацепции), удаление паховой грыжи, различные вмешательства на мошонке или яичках.
  • Прием лекарств. Анаболические стероиды, заместительная терапия тестостероном, противогрибковые препараты и некоторые другие группы лекарств могут влиять на качество и характеристики спермы. Это также приводит к снижению фертильности и невозможности зачатия.

Причинами снижения фертильности нередко выступают различные факторы внешней среды. Например, это могут быть:

  • Промышленные химикаты. Часто это связано с работой на опасном или химическом производстве. Длительное воздействие бензола, органических растворителей, пестицидов, гербицидов, а также малярных материалов негативно влияет на здоровье и затрагивает работу репродуктивной системы. Это может привести к уменьшению количества и снижению качества спермы.
  • Тяжелые металлы. Угнетать сперматогенез может отравление тяжелыми металлами (например, свинцом).
  • Радиация или рентгеновское излучение. При воздействии радиации значительно уменьшается количество жизнеспособных сперматозоидов. Однако этот процесс является обратимым, поэтому параметры спермы восстанавливаются до нормальных показателей после устранения провоцирующих факторов.
  • Перегрев яичек. Доказано, что повышение температуры мошонки негативно сказывается на сперматогенезе. Поэтому частое посещение бани и сауны также может привести к некоторым негативным последствиям.

Не стоит забывать о том, что на мужскую фертильность значительно влияет образ жизни и наличие вредных привычек. Употребление наркотиков и злоупотреблением алкоголем может привести к изменению количественных и качественных параметров спермы. Курение также влияет на количество вырабатываемых сперматозоидов, поэтому может спровоцировать бесплодие.

Доказано, что избыточный вес приводит к нарушению гормонального статуса, что также вызывает снижение мужской фертильности. При этом нормализация веса позволяет восстановить гормональный фон и улучшить сперматогенез.

Примерно в 35–40% случаев не удается установить точных причин мужского бесплодия. В этом случае ставится диагноз «идиопатическое бесплодие». У пациентов в анамнезе отсутствуют какие-либо проблемы с фертильностью, не обнаруживается нарушений во время физикального осмотра и лабораторных исследований. Однако возможно выявление снижения количества сперматозоидов или уменьшения их подвижности.

Классификация мужского бесплодия

Можно выделить несколько видов бесплодия у мужчин:

  • Первичное (врожденное). Такая патология обусловлена наличием врожденных причин, по которым сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.
  • Вторичное (приобретенное). Подобное снижение фертильности связано с наличием сопутствующих заболеваний, травмами половых органов или перенесенными операциями.
  • Секреторное. Мужское бесплодие секреторного типа характеризуется снижением или полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте.
  • Экскреторное. Возникает в результате нарушения выхода спермы из семявыводящих путей. Часто это связано с анатомическими нарушениями мочевого канала в результате травм или перенесенных инфекций.
  • Аутоиммунное. Такое бесплодие появляется в тех случаях, когда сперматозоиды распознаются иммунной системой как чужеродные агенты. В результате этого вырабатываются антитела, которые приводят к нарушению сперматогенеза.
  • Сочетанное. Мужское бесплодие такого типа характеризуется сочетанием гормональных изменений и нарушением проходимости семявыносящих путей.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Диагностика патологии

Клинические рекомендации по мужскому бесплодию содержат подробную информацию относительно диагностики. Изначально пациенту потребуется консультация врача-уролога. В ходе ее проведения специалист выполнит сбор анамнеза и осмотр органов репродуктивной системы. Это позволит выявить причины снижения фертильности.

Следующий обязательный шаг – это анализ спермы (спермограмма). Именно такая процедура является основным способом диагностики мужского бесплодия, так как позволяет выявить любые нарушения в качестве спермы. В полученном образце оценивается общее количество сперматозоидов, наличие сперматозоидов с неправильной морфологией, скорость и характер движения клеток.

В том случае, если спермограмма не показала никаких отклонений, врач назначает дальнейшее обследование. Могут выполняться следующие процедуры:

  • Бактериологическое исследование спермы.
  • УЗИ мошонки.
  • Допплерография сосудов мошонки.
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы.
  • Мазок из уретры на урогенитальные инфекции.
  • Гормональное исследование крови.
  • Генетические анализы.
  • Биопсия яичек.
  • HBA-тест.

Стоит отметить, что одновременно с обследованием мужчины проводится и диагностика бесплодия у его партнерши.

Методы лечения

Тактика лечения мужского бесплодия выбирается с учетом причины, вызвавшей такое состояние. В некоторых случаях пациенту потребуется хирургическое лечение (например, при наличии варикоцеле или нарушении проходимости семявыносящих путей).

Консервативное лечение чаще всего предполагает медикаментозную терапию:

  • Для устранения инфекций половых путей используются антибактериальные препараты.
  • При наличии эректильный дисфункции или преждевременной эякуляции потребуется назначение специальных препаратов, корректирующих сексуальную функцию.
  • Гормональная терапия используется при выявлении нарушений уровня половых гормонов.
  • В случае выявления идиопатического мужского бесплодия используется антиоксидантная терапия.

Также в большинстве случаев пациенту рекомендована коррекция образа жизни. Например, потребуется отказаться от курения и употребления алкоголя, скорректировать питание и включить в распорядок жизни регулярные физические нагрузки. Важна нормализация режима труда и отдыха, исключение стрессовых факторов, снижение потребления кофеина. Также крайне важна регулярная половая жизнь (примерно 2–3 раза в неделю, без использования лубрикантов, содержащих спермициды).

Если лечение бесплодия не приносит положительных результатов, то возможно использование вспомогательных репродуктивных технологий. Например, нередко применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). Эти методики значительно повышают шанс зачатия и помогают исключить влияние мужского фактора инфертиельности.

Помните, что бесплодие в большинстве случаев поддается лечению. Самое главное, не затягивать с визитом к врачу и не забывать о регулярных профилактических осмотрах. Вы всегда можете обратиться за помощью к специалистам нашей клиники «Альтермед» – будем ждать вас!

Смотреть список использованной литературы

Отзывы

Хочу выразить огромную благодарность врачу Рыльчикову Ивану Владимировичу. В мае 2020 обращался к нему по поводу боли в яичке. Иван Владимирович сразу определил злокачественное новообразование, определил, что опухоль локализована в пределах органа, дал экстренные рекомендации по лечению, подобрал нужные слова, чтоб я не впадал в панику, а действовал. В итоге, август 2020, я прооперировался, прошел три курса химии и сейчас полностью здоров!!!!!!!!!!!!!! Спасибо Вам Иван Владимирович, Вы спасли мне жизнь.

14.05.2020

Замечательная клиника,хороший врач  !Спасибо Вам !

28.03.2020

Все руки не доходили поблагодарить уролога Канарейкина Николая, который принимает на Олеко Дундича. вылечил почку мою в марте  и прописал хорошие лекарства в том числе для профилактики от рецидива после лечения. Спасибо Вам огромное.

20.03.2020

Уролог Рабинюк Сергей Анатольевич, в купчино, рекомендую!
Добрый, внимательный и отзывчивый доктор, если у кого-то есть страх посещения мужского врача, то вам следуется обратиться именно к нему. Назначает нужные анализы и корректное лечение по ним. Одни положительные эмоции.
Помог найти и устранить проблему с которой к нему обратились.
Выражаю свою бесконечную благодарность!!!

25.01.2020

Врач от бога ! Очень скептически относился к платным клиникам , был случай когда меня развели в одной из коммерческих клиник.  Но вот перед новым годом настала нужда посетить врача и срочно , в бесплатной терять время не хотел . Все понравилось. Посмотрим , что будет дальше . Пока ,что все великолепно .

29.12.2019

Вежливый, тактичный, аккуратный (мужчины поймут) специалист. По полученным анализам, в план лечения ничего лишнего не назначил. Были даны понятные ответы и рекомендации на будущее...Да и вовремя прохождения лечения (медицин.процедур) мог дать консультации и ответить на вопросы. Кстати, у С.А.Рабинюка уже проходил лечение 3 года назад и поэтому вновь к нему обратился, т.к. и в первый раз всё меня устроило : и лечение,и результат.. Посоветую как специалиста.. Да и весь персонал, с которым пришлось общаться в клинике, очень доброжелателен и профессионален.
Спасибо.

20.11.2019

Процедуры и консультирование, проведённые доктором Рабинюком С.А. были весьма эффективными. Я очень благодарен доктору.
Полностью удовлетворён общением с персоналом клиники «Альтермед» (процедурный кабинет, администраторы, call centr) Спасибо!

17.12.2018

Хочу выразить благодарность врачу клиники Альтермед Рабинюку Сергею Анатольевича за профессионализм и доброжелательность. Обратилась в клинику за помощью в момент обострения пиелонефрита. Через 2 недели у меня была запланирована поездка на север, которая в связи с болезнью оказалась под большим вопросом. Доктор Рабинюк С.А. назначил курс лечения, поставил меня на ноги, и мне не пришлось отказываться от поездки, за что и выражаю ему свою признательность. А также большое спасибо персоналу процедурного кабинета клиники на ул Олеко Дундича.

01.09.2018

Спасибо доктору огромное, внимательный, вдумчивый, не пытается "развести" на дополнительные траты, все по существу проблемы, помог реально.

14.07.2018

Посещала данную клинику первый раз. Очень переживала за качество лечения, но, как выяснилось, зря. Попала с острым пиелонефритом к Сергею Анатольевичу. Было подобрано грамотное лечение. А также, курс капельниц, которые спасли меня от госпитализации в больницу! Доктор очень внимательный, спокойный. Никаких лишних выписанных лекарств. Спасибо, Сергей Анатольевич!

14.07.2018

Огромное спасибо Сергею Анатольевичу! Отличный специалист, врач от Бога! На приеме внимательно осмотрел,выслушал.Назначил курс лечения,с первого дня стало намного лучше. Состояние стало как и раньше,идеальное.Тихий,спокойный. Хочу сказать огромное спасибо!

09.02.2018

Поздравляю c наступающими праздниками весь личный состав подразделения Альтермед на пр.Просвещения,в особености Рыльчикова Ивана Владимировича,личный состав процедурного кабинета,администраторов. В этом подразделении столкнулся с доброжелательным и корректным отношением людей,знающих и любящих своё дело.Удачи и счастья в наступающем году,крепкого здоровья,шикарного настроения.СПАСИБО!

Что можно сказать? ВРАЧ  с большой буквы,знающий своё дело на 5+,не пожалел,что записался на приём  именно к нему.Писать можно много,но за врача обычно говорят его дела,и состояние пациента,на сей момент явное улучшение самочувствия.Уверен,что последующие визиты решат возникшую проблему.
Это в принципе не критика,а пожелание,качеством обслуживания в Альтермед полностью удовлетворён,доброжелательный персонал,врач отлично знающий своё дело,улучшение самочувствия,это всё конечно здорово,но расценки конечно некоторым категориям людей или просто не по карману,или же реально заставляют напрягатm свой бюджет,почему бы например не сделать скидки пенсионерам? Ведь пенсии у нас увы не позволяют расслабиться. Есть конечно у вас и дисконтная карта,но она увы не может быть существенной помощью малоимущим,тем более что кроме оплаты приёма у врача,процедур,приходится еще и покупать лекарства.

27.12.2017

Очень внимательный и отзывчивый врач Погунов Антон Сергеевич.
Профессионал своего дела! Большое спасибо!

24.10.2017

Хочу выразить благодарность врачу Лебедеву Александру Андреевичу, очень профессиональный подход к делу, очень помог, профи своего дела. Филиал очень понравился, все на высшем уровне. Доволен так же и администрацией и девушками на ресепшене,  все объяснили - все показали, умницы. Всем знакомым буду советовать этот филиал.

20.06.2017

Результат лечения превзошел самые смелые мой ожидания )) Благадорю Ивана Владимировича.

09.03.2017

Огромное спасибо настоящему профессионалу -Рыльчикову Ивану Владимировичу. Лечусь у него много лет. Эффективность 100%. Низкий поклон НАСТОЯЩЕМУ врачу!

24.02.2017

Настоящий профессионал в своей области и не только !!! Ничего лишнего не назначит . Результат лечения радует !!! Теперь только раз в год на проверку . Советую !!!

23.01.2017

Спасибо большое доктору Рабинюк! Прописал грамотное лечение, объяснил причины заболевания. Также рассказал, какие манипуляции стоит делать, а какие нет. Спасибо большое! Успеха вам и процветания!

15.01.2017

Осталась очень довольна работой доктора Рабинюк Сергея Анатольевича. Прекрасный молодой специалист, умеет слышать пациента на тонком уровне, не просто со слов,  а так же с эмоций человека. Отличный врач, очень понравился, делала только узи, но получила отличную консультацию! Повидала много врачей, и далеко не о всех хочется оставлять положительный отзыв.

14.01.2017

От всей души и чистого сердца благодарю весь коллектив Группа клиник Альтермед, врача Рабинюк С.А за чуткость, понимание и профессионализм в подходе и лечении моего заболевания. Желаю всему коллективу профессиональных успехов в нелегком труде. Огромное всем спасибо! И всех с наступающим новым годом.

27.12.2016

Просто спасибо

29.11.2016

Был на приеме в клинике на Энгельса. Доктор адекватный, в курсе соввременных препаратов, чем меня например порадовал. Назначил анализы и по результатам предложил лечение и расписал профилактику. Проблему решил, спасибо доктору

14.11.2016

Большое спасибо Лебедеву Александру Андреевичу. Как известно, все болезни от нервов. Но некоторые от любви. Вот с такой интимной болячкой и обращался в клинику на Звёздной. Понравился подход, а именно аккуратность, понятность объяснений и тактичность, что немаловажно при такой работе. Ну и безусловно порадовал итоговый результат.

11.11.2016

Огромное спасибо доктору Ивану Владимировичу.После посещение его процедур  я себя начал намного лучше чувствовать.

02.11.2016

Большое Вам спасибо Иван Владимирович.Сейчас я себя намного лучше  чувствую ,честно говоря не ожидал.Через год обязательно  приду к Вам.Вы действительно великий доктор. С уважением Фикрет Султанович 52 года.

02.11.2016

Огромное спасибо Ивану Владимировичу, очень порадовало то, что все анализы были сданы в первый приём, ну и через несколько дней все доступно рассказано и рекомендовано лечение.
Спасибо.
Советую.

01.11.2016

Хочу выразить благодарность Погунову Антону Сергеевичу Профессионал и просто хороший человек! Здоровья Вам и благодарных пациентов! СПАСИБО вам большое

11.10.2016

Иван Владимирович!! Большая Вам благодарность! Пожалуй, впервые мне всё так подробно и главное понятно разъяснили, а не просто назначили кучу анализов. Все-таки есть в частной медицине исключения..
Самый внимательный и чуткий доктор! Спасибо!!

06.09.2016

Внимательный и профессиональный врач. Чуткий и отзывчивый человек. Спасибо!

16.03.2016

Здравствуйте, хочу сказать спасибо Погунову Антону Сергеевичу- профессионал своего дела, назначенное лечение дало результат, на все заданные мною вопросы, по ходу лечения, давал исчерпывающие ответы, все объяснял, всегда вежливо и с пониманием.Спасибо, Антон Сергеевич!
Спасибо так же медсестрам, при проведении процедур, всегда вежливы и обходительны!  
PS:К сожалению, был минус по ходу лечения, диспетчерская служба, то записывали не в то отделение, то не сообщали в клинику о просьбе перенести время приема.
 

31.10.2015

Благодарю вас за правильно поставленный диагноз и назначения.

07.10.2015

На Звездной принимал врач Лебедев А.А. (уролог): внимательно выслушал, провел обследование, поставил первичный диагноз. Очень выручил, т.к. постоянно на нервах, мотаюсь по экспедициям. Большое спасибо!!!

30.09.2015

Посчастливилось попасть к Ивану Владимировичу с несколькими весьма неприятными болячками. Врач быстро подобрал лечение. Повторно лечить ничего не пришлось. Полностью здоров. Большое спасибо Ивану Владимировичу. Всем рекомендую.

31.08.2015

Наблюдаюсь у доктора по-поводу правосторонней пиелоктазии и хронического пиелонефрита уже четвертый год. За время терапии не было ни одного приступа и обострения. Знаю, что в моем случае поможет только операция, но пока ничего не беспокоит предпочитаю терапию. После операции предстоит сложная реабилитация, поэтому оттягиваю как могу. Иван Владимирович очень помогает.

23.08.2015

Хотела бы поблагодарить коновалова Дмитрия Владимировича за хорошее отношение,за замечательные руки,за доброту .Не только хороший специалист своего дела .ну и просто замечательный  человек.Спасибо Вам огромное.Хорошо что есть такие замечательные рачи.С уважением Лена

11.08.2015

Хочу отметить качество обслуживания в клинике, чистоту и порядок, доброжелательный коллектив!
Выражаю благодарность за профессионализм врачу-урологу Погунову Антону Сергеевичу! Это специалист, который доступно и полно предоставляет необходимую информацию, использует индивидульный подход для достижения наилучшего результата у пациента и этот результат получает. Спасибо!

Что не понравилось:

Не обнаружено

17.06.2015

Выражаю огромную благодарность замечательному специалисту,Урологу РЫЛЬЧИКОВУ ИВАНУ ВЛАДИМИРОВИЧУ.
   Посещением клиники доволен,доктор-отличный,работу свою выполняет на 5+.
    Иван Владимирович,здоровья Вам и успехов.

17.06.2015

Хочется выразить искреннюю благодарность Александру Андреевичу Лебедеву за высокий профессионализм в работе, безусловно приносящий исключительно положительные результаты, а также за умение, даже в такой деликатной области как урология, найти правильный подход к пациенту и поддержать его в период решения проблемы.

17.06.2015

Обратился к данному специалисту с проблемой фимоза,провёл операцию, и спустя только почти год говорю вам СПАСИБО!
всё отлично и аккуратно)

01.05.2015

Здравствуйте! Хочу сказать большое спасибо врачу-урологу Рыльчикову Ивану Владимировичу за правильную постановку диагноза и назначение успешного лечения. А также медсестрам процедурного кабинета за их внимательность и профессионализм.

Замечательная клиника, вежливые и доброжелательные  сотрудники, адекватные цены.

Совет тем, кто только раздумывает, идти или не идти к урологу? Конечно, идти! В эту клинику или другую – дело ваше, но чем раньше вы пойдете, тем легче будет лечить воспаления, начинающийся простатит и т.д. Я это понял, и буду ходить теперь к урологу регулярно, хотя до этого в последний раз был у уролога больше 10 лет назад.

Еще раз спасибо всем сотрудникам «Альтермед».

С уважением, Александр (37 лет)

03.12.2012

Лечился в клинике на звездной у доктора Лебедева!
Очень доброжелательный и вежливый персонал. Разумные цены.Хорошая и продуманная организация работы с клиентами. Современное оборудование, ВЕЗДЕ очень чисто. Лечение помогло, остался очень доволен.

18.05.2012

Спасибо большое , врачу урологу Рабинюку Сергею Анатольевичу,  очень вежливый,  культурный, компетентный, это ключевые слова которыми можно его охарактеризовать!!! Не пытается развести на деньги, это очень важно в наше время. Вообщем спасибо, я очень доволен !!!

От всей души хочу поблагодарить уролога Рабинюка Сергея Анатольевича . В феврале 2020 по интуиции записалась к этому врачу и нисколько не жалею ! Сразу поняла ,что он профессионал своего дела . Выявил все проблемы ,назначил лечение (ничего лишнего не прописал ) ,сказал ,какие таблетки/уколы не обязательны ,но не помешали бы . И цистита ,как не было ! Наконец-то начала жить нормальной жизнью и перестала искать везде уборные ,извините за подробности ,но пишу ,как есть . Поэтому ,если вас беспокоит цистит ,то я вам искренне советую записаться к Сергею Анатольевичу ! К другому врачу я точно не пойду )

Спасибо, что записали именно такому замечательному специалисту своего дела. Мне повезло! Так как Сергей Анатольевич относится к своим пациентам, должен относиться любой другой врач. Я очень доволен! Оценка 10!

Хочу выразить огромную благодарность врачу Лебедеву Александру Андреевичу. Пришёл с хр. простатитом, врач выслушал назначил процедуры и курс лечения. Очень всё выполнено профессионально и в рамках компетенции. На все вопросы были даны ответы. Всем мужчинам кто впервые столкнулся с простатитом советую этого врача. Ещё раз спасибо Александр Андреевич!

Сергей Анатольевич просто великолепный врач, умный, внимательный, профессионал своего дела, был у него на приеме утром 21.03.21, я был уверен что у меня серьезная проблема, но Сергей Анатольевич успокоил меня, и дал грамотные рекомендации
Всем советую этого специалиста !

Эта клиника на Просвещения уже 3я куда мы обращались. До этого мужа замучили совсем, назначали не нужные процедуры. В клинике принимал врач уролог Рыльчиков Иван Владимирович. Спасибо большое врачу!!! Грамотно всё объяснил, отменил часть лечения. Посоветовал как прийти к хорошим результатам и обратиться на ЭКО. Рекомендую очень этого врача.

Смотреть все отзывы
Доехать Записаться

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Закрыть

г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)

м Пр. Просвещения

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)

м Звёздная

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.

м Ленинский пр.

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А

м Купчино

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.

Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.

м Пр. Большевиков

Смотреть на карте
Закрыть