;
Будни 9-21, сб-вс 10-20, call центр: будни 8-22, сб-вс 9-21
Записаться на прием
Услуги и цены
Логотип Альтермеда

Аденома простаты

Записаться на прием

По статистике, одним из наиболее распространенных заболеваний у мужчин пожилого возраста является аденома простаты. Почти 80% пациентов к 80 годам сталкиваются с развитием такой патологии. Более чем у половины из них имеются клинические симптомы болезни, которые требуют лечения.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Заболевание сопровождается увеличением предстательной железы в размерах и различными нарушениями мочеиспускания. Однако это далеко не все симптомы, которые могут возникнуть у пациента.

Многие специалисты связывают развитие аденомы простаты с так называемым мужским климаксом, которые начинается в возрасте 45–55 лет. Однако не всегда это является основной или единственной причиной недуга. Давайте разбираться, как происходит развитие патологии, какие факторы могут запустить рост предстательной железы и какое лечение поможет избавиться от неприятных симптомов.

Цены на услуги

Новогодние цены! Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование.
Записаться на прием

900 ₽

Первичный приём уролога ДЛЯ ЖЕНЩИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, узи мочевого пузыря и почек)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на прием

2000 ₽

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на прием

1400 ₽

Повторный приём уролога

Записаться на прием

700 ₽

Что такое аденома предстательной железы?

Для начала несколько слов о том, что такое предстательная железа, или простата. Это непарный железистомышечный орган, который располагается в малом тазу между дном мочевого пузыря и мочеполовой диафрагмой. Задняя поверхность этого органа прилегает к стенке прямой кишки и отделяется от нее только фасциальной перегородкой.

Снаружи орган покрыт соединительно-тканной капсулой, а само вещество железы состоит из долек конусовидной формы. Именно эти дольки образуют тело железы и отвечают за продуцирование секрета, который является питательной средой для сперматозоидов.

Термин «аденома простаты» в последние годы используется редко, чаще специалисты называют заболевание «доброкачественной гиперплазией предстательной железы» (ДГПЖ). Такая патология представляет собой доброкачественное образование, которое развивается из железистого эпителия простаты. Нужно отметить, что оно имеет доброкачественный характер, то есть не дает метастазов.

Формируется небольшой узелок, который постепенно увеличивается в размерах, что провоцирует нарушение мочеиспускания. Первые признаки патологии могут возникнуть уже в возрасте 25–30 лет. Постепенно повышается тонус гладких мышц шейки мочевого пузыря, из-за чего происходит сдавливание мочеиспускательного канала.

По этой причине возникает нарушение прохождения мочи по мочеиспускательному каналу. Уменьшается сократительная способность мочевого пузыря, так как из-за увеличения простаты ухудшается кровоснабжение органа. Истощаются компенсаторные возможности органа, из-за того, что пузырь постоянно сокращается, чтобы «бороться» с возникающим сопротивлением в простатическом отделе.

Чаще всего гиперплазия развивается в центральной части железы, постепенно затрагивая ее боковые доли. Происходит аденоматозное разрастание парауретральных желез, в результате которого возникает смещение тканей железы наружу. Формируется капсула аденомы, которая разрастается в сторону прямой кишки. Однако одновременно с этим может происходить смещение внутреннего отверстия мочевого пузыря вверх.

На ранних стадиях развития аденома простаты часто не имеет специфических симптомов, из-за чего лечение начинается на поздних стадиях развития. В таких случаях возрастает риск формирования серьезных осложнений. При отсутствии адекватного лечения у больного развивается хроническая почечная недостаточность, которая может стать прямой угрозой для жизни.

Разрастание желез вокруг предстательной части уретры или парауретральных желез происходит не одинаково. У некоторых пациентов этот процесс длится годами, у других – рост аденомы происходит в первый год после начала заболевания. Именно поэтому отсутствие симптомов не всегда свидетельствует об отсутствии ДГПЖ.

При развитии патологии может преобладать та или иная ткань, поэтому гистологически аденому делят на несколько форм:

  • железистая;
  • фиброзная;
  • миоматозная;
  • смешанная.

Чаще всего выявляют первые две разновидности аденомы. Состоит опухоль из нескольких долей и имеет шаровидную форму, при ректальном обследовании обнаруживается сглаженная бороздка и гладкая поверхность образования.

Рост аденоматозной ткани происходит в нескольких направлениях:

  • интравезикально – отмечается рост в верхней части;
  • субвезикально – аденома растет внизу, четко прощупывается при ректальном обследовании;
  • диффузно – равномерное разрастание во все стороны.

Последняя форма патологии считается самой неблагоприятной, так как сопровождается сдавливанием устьев мочеточника. Именно из-за этого происходит серьезное нарушение мочеиспускания.

Кто подвержен заболеванию?

Чаще всего ДГПЖ диагностируют у мужчин старше 50 лет, которые обращаются к врачу с нарушениями мочеиспускания различного типа. Однако в редких случаях заболевание развивается у пациентов более молодого возраста.

С увеличением возраста риск аденомы простаты значительно повышается. По статистике, примерно у 15–20% мужчин пожилого и старческого возраста диагностируется атрофия предстательной железы.

Симптомы аденомы простаты

Клинически заболевание проявляется различными симптомами. Чаще всего пациенты отмечают следующее:

  • Ослабление или прерывистость струи мочи.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Учащенные дневные или ночные позывы в туалет.
  • Необходимость натуживаться для начала мочеиспускания.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.

На поздних стадиях развития заболевания увеличивается риск появления острой задержки мочеиспускания. Такое состояние сопровождается выраженными позывами в туалет. Мочевой пузырь переполнен, но пациент не может помочиться.

Стоит отметить, что симптомы аденомы простаты присутствуют не у всех мужчин, поэтому нельзя с полной уверенностью говорить о том, какие признаки могут возникнуть в том или ином случае. При диагностике патологии врачи разделяют имеющуюся симптоматику на несколько категорий:

  • Нарушения фазы накопления. В эту группу включают частые позывы, учащенное мочеиспускание в ночное время и т. д.
  • Нарушения фазы опорожнения. Это необходимость натуживаться для начала мочеиспускания или ослабление струи мочи.
  • Постмиктурические симптомы. Эта категория объединяет такие признаки, как неполное опорожнение мочевого пузыря или подкапывание мочи после похода в туалет.

Симптомы не являются строго специфичными для доброкачественной гиперплазии, так как нередко встречаются при простатите, цистите, различных опухолевых патологиях. Поэтому точный диагноз пациенту ставится только после прохождения полного обследования.

На поздних стадиях заболевания нередко наблюдается остаточная моча (из-за неполного опорожнения мочевого пузыря). Это может приводить к образованию камней и грыжевых выпячиваний стенок органа. На фоне таких процессов возникают симптомы растяжения мочеточников и хронического воспаления – пиелонефрита.

Причины появления

Если симптомы аденома простаты более-менее ясны, то причины такой патологии до сих пор не изучены до конца. Считается, что заболевание является одним из проявлений мужского климакса. Исходя из этого, можно выделить несколько факторов риска – возраст и уровень андрогенов в крови.

С возрастом в мужском организме нарушается баланс между андрогенами и эстрогенами, что приводит к нарушению функций клеток предстательной железы. Что касается других возможных причин, то не установлено достоверной взаимосвязи между возникновением доброкачественной гиперплазии и половой активностью, злоупотреблением алкоголя, перенесенными половыми инфекциями и т. д. Однако нельзя исключать их влияние на гормональный фон и увеличение риска развития патологии.

Несмотря на большое количество проводимых исследований, до сих пор трудно выявить истинную природу ДГПЖ, так как всегда существуют сложности с клиническим определением заболевания. Единственное, что удалось доказать, что ДГПЖ представляет собой состояние, неразрывно связанное с процессом старения.

Стадии развития

Выделяют несколько стадий развития патологии:

  • I стадия (компенсированная). Нередко наблюдается у относительно молодых пациентов. Аденома имеет небольшие размеры, из-за чего заболевание может протекать бессимптомно. Однако нарушения мочеиспускания возникают независимо от опухоли, так как присутствует застой крови в малом тазу. Это провоцирует кровенаполнение аденомы и появление отека в уретре. Большинство пациентов жалуются на ослабление струи мочи, многие не могут помочиться без усилия. Полное опорожнение мочевого пузыря происходит в 2–3 приема. Днем неприятные явления могут проходить. Остаточной мочи на первой стадии не выявляется, поэтому почки работают в нормальном режиме.
  • II стадия (субкомпенсированная). Список симптомов остается прежним, но они становятся более выраженными. На этой стадии появляется остаточная моча. Проблемы с мочеиспусканием наблюдаются не только ночью, но и в дневное время. Процесс мочеиспускания затруднен, начинается не сразу. Нередко развивается уретерогидронефроз, сопровождающийся почечной недостаточностью. Может возникнуть острая задержка мочи.
  • III стадия (декомпенсированная). Происходит декомпенсация функций мочевого пузыря. Возникает хроническая задержка мочи, почечная недостаточность и нарушение функций различных органов. Наблюдается перерастянутость мочевого пузыря. Многие пациенты утрачивают чувствительность к позывам к мочеиспусканию, что приводит к непроизвольному выделению мочи. На фоне воспалительного процесса развивается клиническая картина склероза и фиброза.

Диагностика заболевания

Тактика лечения пациента определяется только после проведения диагностики. Сначала мужчине потребуется обратиться к врачу-урологу, который проведет консультацию. В рамках такого визита в клинику будут выполнены следующие процедуры:

  • Сбор анамнеза, заполнение специального вопросника – IPSS (Международной системы суммарной оценки заболеваний предстательной железы в баллах).
  • Оценка качества жизни и выявление возможных сопутствующих заболеваний.
  • Пальцевое ректальное исследование с уточнением формы и размеров предстательной железы.

По итогам консультации и осмотра врач может поставить предварительный диагноз ДГПЖ. Дальнейшая диагностика аденомы предстательной железы подразумевает выполнение следующих процедур:

  • общий анализ мочи;
  • общий и клинический анализ крови (включая, исследование мочевины и креатинина);
  • определение уровня ПСА в сыворотке крови;
  • УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи;
  • урофлоуметрия (исследование скорости потока мочи);
  • рентгеновское обследование почек.

При подозрении на наличие рака предстательной железы или других опухолевых процессов может выполняться биопсия. Также в ряде случаев пациенту потребуется вести дневник мочеиспусканий (с записью времени похода в туалет и объема выделенной мочи на протяжении 2–3 суток).

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Особенности лечения

Выделяют медикаментозные, оперативные и неоперативные способы лечения ДГПЖ. Конкретный метод выбирается после установки точного диагноза, определения вида и стадии заболевания, выявления сопутствующих патологий.

На ранних стадиях могут использоваться неоперативные методики, к числу которых относится динамическое наблюдение. Оно допустимо у пациентов с мало выраженной симптоматикой. В этом случае каждые 6–12 месяцев рекомендована консультация уролога и сдача контрольных анализов крови. Кроме этого, мужчине потребуется соблюдать так называемую поведенческую терапию:

  • Ограничение приема жидкости в вечернее время.
  • За 3–4 часа до сна отказ от приема пищи, обладающей мочегонным действием.
  • Исключение вредных привычек.
  • Активный образ жизни, регулярные физические нагрузки.

Медикаментозная терапия чаще всего применяется для устранения выраженной симптоматики и возвращения пациента к привычному образу жизни. В качестве базовой терапии применяется три группы лекарств:

  • альфа-1-адреноблокаторы;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа;
  • ингибиторы 5-альфаредуктазы.

Альфа-1-адреноблокаторы считаются препаратами первой линии, которые используются при умеренных или выраженных симптомах. Они дают быстрый эффект – улучшение самочувствия пациента наступает уже через 24–48 часов. В нашей стране применяется несколько препаратов из категории альфа-1-адреноблокаторов. Отличия между ними заключаются в переносимости, поэтому подбираются лекарства только лечащим врачом. Иначе существует риск побочных реакций, включая астению, головокружения или снижение артериального давления.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы назначают пациенту при умеренных или выраженных симптомах, а также значительном увеличении простаты в объемах. Такие препараты дают выраженный эффект, но требует большого времени приема – не менее 3–6 месяцев.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа предотвращают дальнейшее прогрессирование патологии. Благодаря этому снижается риск острой задержки мочи и удается исключить хирургические лечение патологии.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы может продолжаться годами и даже в течение всей жизни. Самостоятельный прием лекарств невозможен, так как при составлении схемы терапии важно учесть сочетаемость средств, особенности их действия и возможные побочные эффекты. Чаще используется именно комбинированная терапия, так как с ее помощью удается устранить множественные жалобы пациента.

При наличии расстройств мочеиспускания, вызванных дисфункцией мочевого пузыря пациенту могут быть выписаны антихолинергические препараты (М-холинолитики). Они способствуют регуляции работы органа и позволяют устранить неприятную симптоматику патологии. Нередко используются в сочетании с альфа-1-адреноблокаторами.

Для больных с выраженными симптомами, противопоказаниями к медикаментозной терапии и признаками вовлечения в процесс верхних мочевых путей потребуется оперативное лечение. Такой вариант обязателен при наличии камней в мочевом пузыре, острой или хронической задержке мочи.

Операция при ДГПЖ проводится с целью удаления избыточных тканей железы. В дальнейшем это способствует увеличению просвета мочеиспускательного канала и нормализации процесса мочеиспускания. То есть о полном удалении простаты речи не идет.

В современной практике используется три вида оперативного лечения аденомы:

  • Трансуретральная резекция. Это эндоскопическая процедура, признанная «золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Проводится вмешательство через мочеиспускательный канал. Выполняется электрорезекция тканей под визуальным контролем. Избыточные ткани удаляются по кусочкам и смещаются в мочевой пузырь, откуда потом эвакуируются и отправляются на гистологическое исследование.
  • Лазерная аблация. Такая методика также носит название энуклеации. Представляет собой эндоскопическую операцию, в ходе которой применяется лазер. С его помощью удается убрать избыточные ткани, не затрагивая окружающие органы. Методика считается достаточно безопасной и эффективной, подходит для пациентов с любой стадией ДГПЖ.
  • Аденомэктомия. Открытая операция, которая используется в редких случаях – при выраженном увеличении предстательной железы. Считается более трудоемкой и требует длительного восстановления.

Важно понимать, что само по себе увеличение предстательной железы не является достаточным основанием для оперативного вмешательства. Такое лечение выполняется только при наличии выраженной симптоматики и неэффективности медикаментозной терапии. В профилактических целях операции не выполняются, так как всегда существует риск развития послеоперационных осложнений.

Профилактические меры

Для снижения риска ДГПЖ рекомендовано выполнять упражнения для тренировки мышц мочеполовой диафрагмы. Чаще всего речь идет о комплексе Кегеля, который включает упражнения на мышцы тазового дна.

Еще одна важная профилактическая мера – это соблюдение диеты. Рекомендуется ограничить употребление кофеина и алкоголя, так как они могут стать причиной учащенных позывов к мочеиспусканию. Следует придерживаться правильного питания, есть больше овощей и фруктов, исключить из рациона жирную и острую пищу.

Для профилактики патологии и лечения начальной стадии гиперплазии нередко применяется массаж предстательной железы. Однако в большинстве случаев следует избегать прямого воздействия на простату.

Для ранней диагностики увеличения железы рекомендовано проходить ежегодный скрининг. Особенно это актуально для пациентов старше 40–45 лет. Что касается приема медикаментозных профилактических препаратов, то их влияние на организм до сих пор не изучено до конца. Поэтому мы рекомендуем отказаться от такой меры и не принимать какие-либо препараты без назначения.

Обязательный ежегодный стандарт исследования включает несколько процедур:

  • консультация врача-уролога;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов мочевой системы;
  • УЗИ после мочеиспускания для выявления остаточной мочи;
  • урофлоуметрия.

Прогноз лечения патологии в последние годы стал достаточно благоприятным. Этому способствует появления новых лекарств, воздействующих на механизмы развития болезни, и активно развитие малоинвазивных оперативных вмешательств. Поэтому удается добиться положительной динамики лечения даже в сложных и запущенных случаях.

Относитесь бережнее к своему здоровью и не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у уролога. Это поможет предотвратить развитие аденомы простаты и исключить появление неприятных симптомов.

Смотреть список использованной литературы

Отзывы

Хочу выразить огромную благодарность врачу Рыльчикову Ивану Владимировичу. В мае 2020 обращался к нему по поводу боли в яичке. Иван Владимирович сразу определил злокачественное новообразование, определил, что опухоль локализована в пределах органа, дал экстренные рекомендации по лечению, подобрал нужные слова, чтоб я не впадал в панику, а действовал. В итоге, август 2020, я прооперировался, прошел три курса химии и сейчас полностью здоров!!!!!!!!!!!!!! Спасибо Вам Иван Владимирович, Вы спасли мне жизнь.

14.05.2020

Замечательная клиника,хороший врач  !Спасибо Вам !

28.03.2020

Все руки не доходили поблагодарить уролога Канарейкина Николая, который принимает на Олеко Дундича. вылечил почку мою в марте  и прописал хорошие лекарства в том числе для профилактики от рецидива после лечения. Спасибо Вам огромное.

20.03.2020

Уролог Рабинюк Сергей Анатольевич, в купчино, рекомендую!
Добрый, внимательный и отзывчивый доктор, если у кого-то есть страх посещения мужского врача, то вам следуется обратиться именно к нему. Назначает нужные анализы и корректное лечение по ним. Одни положительные эмоции.
Помог найти и устранить проблему с которой к нему обратились.
Выражаю свою бесконечную благодарность!!!

25.01.2020

Врач от бога ! Очень скептически относился к платным клиникам , был случай когда меня развели в одной из коммерческих клиник.  Но вот перед новым годом настала нужда посетить врача и срочно , в бесплатной терять время не хотел . Все понравилось. Посмотрим , что будет дальше . Пока ,что все великолепно .

29.12.2019

Вежливый, тактичный, аккуратный (мужчины поймут) специалист. По полученным анализам, в план лечения ничего лишнего не назначил. Были даны понятные ответы и рекомендации на будущее...Да и вовремя прохождения лечения (медицин.процедур) мог дать консультации и ответить на вопросы. Кстати, у С.А.Рабинюка уже проходил лечение 3 года назад и поэтому вновь к нему обратился, т.к. и в первый раз всё меня устроило : и лечение,и результат.. Посоветую как специалиста.. Да и весь персонал, с которым пришлось общаться в клинике, очень доброжелателен и профессионален.
Спасибо.

20.11.2019

Процедуры и консультирование, проведённые доктором Рабинюком С.А. были весьма эффективными. Я очень благодарен доктору.
Полностью удовлетворён общением с персоналом клиники «Альтермед» (процедурный кабинет, администраторы, call centr) Спасибо!

17.12.2018

Хочу выразить благодарность врачу клиники Альтермед Рабинюку Сергею Анатольевича за профессионализм и доброжелательность. Обратилась в клинику за помощью в момент обострения пиелонефрита. Через 2 недели у меня была запланирована поездка на север, которая в связи с болезнью оказалась под большим вопросом. Доктор Рабинюк С.А. назначил курс лечения, поставил меня на ноги, и мне не пришлось отказываться от поездки, за что и выражаю ему свою признательность. А также большое спасибо персоналу процедурного кабинета клиники на ул Олеко Дундича.

01.09.2018

Спасибо доктору огромное, внимательный, вдумчивый, не пытается "развести" на дополнительные траты, все по существу проблемы, помог реально.

14.07.2018

Посещала данную клинику первый раз. Очень переживала за качество лечения, но, как выяснилось, зря. Попала с острым пиелонефритом к Сергею Анатольевичу. Было подобрано грамотное лечение. А также, курс капельниц, которые спасли меня от госпитализации в больницу! Доктор очень внимательный, спокойный. Никаких лишних выписанных лекарств. Спасибо, Сергей Анатольевич!

14.07.2018

Огромное спасибо Сергею Анатольевичу! Отличный специалист, врач от Бога! На приеме внимательно осмотрел,выслушал.Назначил курс лечения,с первого дня стало намного лучше. Состояние стало как и раньше,идеальное.Тихий,спокойный. Хочу сказать огромное спасибо!

09.02.2018

Поздравляю c наступающими праздниками весь личный состав подразделения Альтермед на пр.Просвещения,в особености Рыльчикова Ивана Владимировича,личный состав процедурного кабинета,администраторов. В этом подразделении столкнулся с доброжелательным и корректным отношением людей,знающих и любящих своё дело.Удачи и счастья в наступающем году,крепкого здоровья,шикарного настроения.СПАСИБО!

Что можно сказать? ВРАЧ  с большой буквы,знающий своё дело на 5+,не пожалел,что записался на приём  именно к нему.Писать можно много,но за врача обычно говорят его дела,и состояние пациента,на сей момент явное улучшение самочувствия.Уверен,что последующие визиты решат возникшую проблему.
Это в принципе не критика,а пожелание,качеством обслуживания в Альтермед полностью удовлетворён,доброжелательный персонал,врач отлично знающий своё дело,улучшение самочувствия,это всё конечно здорово,но расценки конечно некоторым категориям людей или просто не по карману,или же реально заставляют напрягатm свой бюджет,почему бы например не сделать скидки пенсионерам? Ведь пенсии у нас увы не позволяют расслабиться. Есть конечно у вас и дисконтная карта,но она увы не может быть существенной помощью малоимущим,тем более что кроме оплаты приёма у врача,процедур,приходится еще и покупать лекарства.

27.12.2017

Очень внимательный и отзывчивый врач Погунов Антон Сергеевич.
Профессионал своего дела! Большое спасибо!

24.10.2017

Хочу выразить благодарность врачу Лебедеву Александру Андреевичу, очень профессиональный подход к делу, очень помог, профи своего дела. Филиал очень понравился, все на высшем уровне. Доволен так же и администрацией и девушками на ресепшене,  все объяснили - все показали, умницы. Всем знакомым буду советовать этот филиал.

20.06.2017

Результат лечения превзошел самые смелые мой ожидания )) Благадорю Ивана Владимировича.

09.03.2017

Огромное спасибо настоящему профессионалу -Рыльчикову Ивану Владимировичу. Лечусь у него много лет. Эффективность 100%. Низкий поклон НАСТОЯЩЕМУ врачу!

24.02.2017

Настоящий профессионал в своей области и не только !!! Ничего лишнего не назначит . Результат лечения радует !!! Теперь только раз в год на проверку . Советую !!!

23.01.2017

Спасибо большое доктору Рабинюк! Прописал грамотное лечение, объяснил причины заболевания. Также рассказал, какие манипуляции стоит делать, а какие нет. Спасибо большое! Успеха вам и процветания!

15.01.2017

Осталась очень довольна работой доктора Рабинюк Сергея Анатольевича. Прекрасный молодой специалист, умеет слышать пациента на тонком уровне, не просто со слов,  а так же с эмоций человека. Отличный врач, очень понравился, делала только узи, но получила отличную консультацию! Повидала много врачей, и далеко не о всех хочется оставлять положительный отзыв.

14.01.2017

От всей души и чистого сердца благодарю весь коллектив Группа клиник Альтермед, врача Рабинюк С.А за чуткость, понимание и профессионализм в подходе и лечении моего заболевания. Желаю всему коллективу профессиональных успехов в нелегком труде. Огромное всем спасибо! И всех с наступающим новым годом.

27.12.2016

Просто спасибо

29.11.2016

Был на приеме в клинике на Энгельса. Доктор адекватный, в курсе соввременных препаратов, чем меня например порадовал. Назначил анализы и по результатам предложил лечение и расписал профилактику. Проблему решил, спасибо доктору

14.11.2016

Большое спасибо Лебедеву Александру Андреевичу. Как известно, все болезни от нервов. Но некоторые от любви. Вот с такой интимной болячкой и обращался в клинику на Звёздной. Понравился подход, а именно аккуратность, понятность объяснений и тактичность, что немаловажно при такой работе. Ну и безусловно порадовал итоговый результат.

11.11.2016

Огромное спасибо доктору Ивану Владимировичу.После посещение его процедур  я себя начал намного лучше чувствовать.

02.11.2016

Большое Вам спасибо Иван Владимирович.Сейчас я себя намного лучше  чувствую ,честно говоря не ожидал.Через год обязательно  приду к Вам.Вы действительно великий доктор. С уважением Фикрет Султанович 52 года.

02.11.2016

Огромное спасибо Ивану Владимировичу, очень порадовало то, что все анализы были сданы в первый приём, ну и через несколько дней все доступно рассказано и рекомендовано лечение.
Спасибо.
Советую.

01.11.2016

Хочу выразить благодарность Погунову Антону Сергеевичу Профессионал и просто хороший человек! Здоровья Вам и благодарных пациентов! СПАСИБО вам большое

11.10.2016

Иван Владимирович!! Большая Вам благодарность! Пожалуй, впервые мне всё так подробно и главное понятно разъяснили, а не просто назначили кучу анализов. Все-таки есть в частной медицине исключения..
Самый внимательный и чуткий доктор! Спасибо!!

06.09.2016

Внимательный и профессиональный врач. Чуткий и отзывчивый человек. Спасибо!

16.03.2016

Здравствуйте, хочу сказать спасибо Погунову Антону Сергеевичу- профессионал своего дела, назначенное лечение дало результат, на все заданные мною вопросы, по ходу лечения, давал исчерпывающие ответы, все объяснял, всегда вежливо и с пониманием.Спасибо, Антон Сергеевич!
Спасибо так же медсестрам, при проведении процедур, всегда вежливы и обходительны!  
PS:К сожалению, был минус по ходу лечения, диспетчерская служба, то записывали не в то отделение, то не сообщали в клинику о просьбе перенести время приема.
 

31.10.2015

Благодарю вас за правильно поставленный диагноз и назначения.

07.10.2015

На Звездной принимал врач Лебедев А.А. (уролог): внимательно выслушал, провел обследование, поставил первичный диагноз. Очень выручил, т.к. постоянно на нервах, мотаюсь по экспедициям. Большое спасибо!!!

30.09.2015

Посчастливилось попасть к Ивану Владимировичу с несколькими весьма неприятными болячками. Врач быстро подобрал лечение. Повторно лечить ничего не пришлось. Полностью здоров. Большое спасибо Ивану Владимировичу. Всем рекомендую.

31.08.2015

Наблюдаюсь у доктора по-поводу правосторонней пиелоктазии и хронического пиелонефрита уже четвертый год. За время терапии не было ни одного приступа и обострения. Знаю, что в моем случае поможет только операция, но пока ничего не беспокоит предпочитаю терапию. После операции предстоит сложная реабилитация, поэтому оттягиваю как могу. Иван Владимирович очень помогает.

23.08.2015

Хотела бы поблагодарить коновалова Дмитрия Владимировича за хорошее отношение,за замечательные руки,за доброту .Не только хороший специалист своего дела .ну и просто замечательный  человек.Спасибо Вам огромное.Хорошо что есть такие замечательные рачи.С уважением Лена

11.08.2015

Хочу отметить качество обслуживания в клинике, чистоту и порядок, доброжелательный коллектив!
Выражаю благодарность за профессионализм врачу-урологу Погунову Антону Сергеевичу! Это специалист, который доступно и полно предоставляет необходимую информацию, использует индивидульный подход для достижения наилучшего результата у пациента и этот результат получает. Спасибо!

Что не понравилось:

Не обнаружено

17.06.2015

Выражаю огромную благодарность замечательному специалисту,Урологу РЫЛЬЧИКОВУ ИВАНУ ВЛАДИМИРОВИЧУ.
   Посещением клиники доволен,доктор-отличный,работу свою выполняет на 5+.
    Иван Владимирович,здоровья Вам и успехов.

17.06.2015

Хочется выразить искреннюю благодарность Александру Андреевичу Лебедеву за высокий профессионализм в работе, безусловно приносящий исключительно положительные результаты, а также за умение, даже в такой деликатной области как урология, найти правильный подход к пациенту и поддержать его в период решения проблемы.

17.06.2015

Обратился к данному специалисту с проблемой фимоза,провёл операцию, и спустя только почти год говорю вам СПАСИБО!
всё отлично и аккуратно)

01.05.2015

Здравствуйте! Хочу сказать большое спасибо врачу-урологу Рыльчикову Ивану Владимировичу за правильную постановку диагноза и назначение успешного лечения. А также медсестрам процедурного кабинета за их внимательность и профессионализм.

Замечательная клиника, вежливые и доброжелательные  сотрудники, адекватные цены.

Совет тем, кто только раздумывает, идти или не идти к урологу? Конечно, идти! В эту клинику или другую – дело ваше, но чем раньше вы пойдете, тем легче будет лечить воспаления, начинающийся простатит и т.д. Я это понял, и буду ходить теперь к урологу регулярно, хотя до этого в последний раз был у уролога больше 10 лет назад.

Еще раз спасибо всем сотрудникам «Альтермед».

С уважением, Александр (37 лет)

03.12.2012

Лечился в клинике на звездной у доктора Лебедева!
Очень доброжелательный и вежливый персонал. Разумные цены.Хорошая и продуманная организация работы с клиентами. Современное оборудование, ВЕЗДЕ очень чисто. Лечение помогло, остался очень доволен.

18.05.2012

Спасибо большое , врачу урологу Рабинюку Сергею Анатольевичу,  очень вежливый,  культурный, компетентный, это ключевые слова которыми можно его охарактеризовать!!! Не пытается развести на деньги, это очень важно в наше время. Вообщем спасибо, я очень доволен !!!

От всей души хочу поблагодарить уролога Рабинюка Сергея Анатольевича . В феврале 2020 по интуиции записалась к этому врачу и нисколько не жалею ! Сразу поняла ,что он профессионал своего дела . Выявил все проблемы ,назначил лечение (ничего лишнего не прописал ) ,сказал ,какие таблетки/уколы не обязательны ,но не помешали бы . И цистита ,как не было ! Наконец-то начала жить нормальной жизнью и перестала искать везде уборные ,извините за подробности ,но пишу ,как есть . Поэтому ,если вас беспокоит цистит ,то я вам искренне советую записаться к Сергею Анатольевичу ! К другому врачу я точно не пойду )

Спасибо, что записали именно такому замечательному специалисту своего дела. Мне повезло! Так как Сергей Анатольевич относится к своим пациентам, должен относиться любой другой врач. Я очень доволен! Оценка 10!

Хочу выразить огромную благодарность врачу Лебедеву Александру Андреевичу. Пришёл с хр. простатитом, врач выслушал назначил процедуры и курс лечения. Очень всё выполнено профессионально и в рамках компетенции. На все вопросы были даны ответы. Всем мужчинам кто впервые столкнулся с простатитом советую этого врача. Ещё раз спасибо Александр Андреевич!

Сергей Анатольевич просто великолепный врач, умный, внимательный, профессионал своего дела, был у него на приеме утром 21.03.21, я был уверен что у меня серьезная проблема, но Сергей Анатольевич успокоил меня, и дал грамотные рекомендации
Всем советую этого специалиста !

Эта клиника на Просвещения уже 3я куда мы обращались. До этого мужа замучили совсем, назначали не нужные процедуры. В клинике принимал врач уролог Рыльчиков Иван Владимирович. Спасибо большое врачу!!! Грамотно всё объяснил, отменил часть лечения. Посоветовал как прийти к хорошим результатам и обратиться на ЭКО. Рекомендую очень этого врача.

Смотреть все отзывы
Доехать Записаться

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Закрыть

г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)

м Пр. Просвещения

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)

м Звёздная

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.

м Ленинский пр.

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А

м Купчино

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.

Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.

м Пр. Большевиков

Смотреть на карте
Закрыть