Выделения из заднего прохода

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологииПищальникова С. В. Стаж работы: 7 лет

Опубликовано: 17-06-2025

Обновлено: 18-06-2025

Выделения из заднего прохода – это симптом, который свидетельствует о различных заболеваниях прямой кишки и анального канала. Выделения различаются по характеру, цвету, консистенции, иногда они сопровождаются другими неприятными ощущениями: зудом, болью или жжением.

Рассмотрим основные причины появления выделений из анального отверстия, возможные сопутствующие симптомы, методы диагностики и варианты лечения. Это поможет избежать прогрессирования заболеваний и предотвратить другие патологии.

Цены на услуги

Особенности патологии

В норме анальный канал остается сухим и чистым вне акта дефекации, что свидетельствует о здоровье кишечника. Однако в последнее время проктологи все чаще сталкиваются с жалобами на появление слизистых или гнойных выделений. Эта деликатная проблема не имеет гендерной принадлежности – она может затронуть как мужчин, так и женщин. Сам факт наличия подобных симптомов уже указывает на возможное патологическое состояние.

Выделения из заднего прохода имеют различную природу, что зависит от основного заболевания. Они могут быть слизистыми, гнойными, кровянистыми, а также сопровождаться дискомфортом, зудом, болевыми ощущениями и нарушениями стула.

Слизистые, гнойные или кровянистые выделения сигнализируют о развитии инфекционного процесса или воспаления в кишечнике. Причины этого могут быть разными – от дисбактериоза до серьезных проктологических заболеваний. При этом выявить точный источник проблемы без современной диагностики практически невозможно.

Основные характеристики выделений:

• Слизистые – чаще всего наблюдаются при воспалительных болезнях кишечника, синдроме раздраженного кишечника, геморрое и полипах.
• Гнойные – свидетельствуют о бактериальной инфекции, например, часто возникают при абсцессах, парапроктите или воспалительных процессах в прямой кишке.
• Кровянистые – нередко указывают на геморрой, анальные трещины, опухолевые процессы или язвенные поражения кишечника.

Также важен цвет выделений. Желтоватый или зеленоватый оттенок чаще свидетельствует о воспалительном процессе, а алый или темный – о наличии крови и возможных повреждениях слизистой.

Выделения слизи

Слизистые выделения из анального канала – тревожный симптом, который указывает на воспалительные, инфекционные или другие патологические процессы в кишечнике. В норме слизь вырабатывается для облегчения прохождения каловых масс, но ее избыточное образование вне акта дефекации – повод обратиться к проктологу.

Причины появления слизи различные: от синдрома раздраженного кишечника и проктита до более серьезных заболеваний, включая язвенный колит или опухолевые процессы. Если слизь выходит спонтанно, без акта дефекации, это уже повод для беспокойства. Согласно статистике, с этой проблемой хотя бы раз в жизни сталкивается 30–40% людей.

Помимо самих выделений, нередко наблюдаются и другие неприятные симптомы: боли в животе, нарушение стула (запоры или понос), зуд в анальной области, повышенное газообразование. Распространенные причины появления слизистого секрета:

• хронические запоры или диарея;
• синдром раздраженного кишечника;
• патологические изменения слизистой оболочки кишечника (узлы, свищи, анальные трещины);
• погрешности в питании;
• дисбактериоз;
• аллергические реакции;
• ослабленный тонус анального сфинктера;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы (например, у мужчин – простатит);
• новообразования в аноректальной области (папилломы, кондиломы и другие образования);
• вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся при анальном контакте.

Также стоит учитывать влияние нижнего белья. Недостаточная гигиена, тесное синтетическое белье (особенно стринги) могут провоцировать раздражение кожи, образование микротрещин и последующее инфицирование.

Отдельного внимания заслуживает болезнь Крона – аутоиммунное заболевание, при котором вместо каловых масс из анального отверстия выделяется желтоватая слизь.

Выделения гноя

В отличие от слизистого секрета, который не всегда указывает на патологию, появление гнойных выделений из анального отверстия – тревожный симптом, однозначно свидетельствующий об инфекционном процессе. Возбудителями патологии в этом случае могут быть различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего гной появляется при вторичном инфицировании анальных трещин, свищей, парапроктита или распада злокачественной опухоли.

Возможные причины гнойных выделений:

• Парапроктит – воспаление параректальной клетчатки, возникающее из-за бактериальной инфекции. Характеризуется выраженной болью, припухлостью в области ануса и возможным образованием свищевого хода.
• Аноректальный абсцесс – гнойное скопление в тканях вокруг прямой кишки, которое требует срочного вскрытия и дренирования.
• Свищ прямой кишки – патологический канал, соединяющий просвет кишечника с поверхностью кожи, через который может выделяться гной.
• Инфекционные заболевания – хламидиоз, гонорея, герпес и другие инфекции, передающиеся половым путем, вызывают воспаление слизистой и образование гноя.

Гнойные выделения сопровождаются следующими симптомами:

• неприятный зловонный запах;
• пенистый стул;
• усиленное газообразование;
• боли в области живота.

При остром течении заболевания наблюдается повышение температуры тела, озноб, общее ухудшение самочувствия. Нередко в каловых массах, помимо гноя, обнаруживаются примеси крови и слизи. Подобная клиническая картина характерна для таких заболеваний, как гонорейный проктит, параректальный абсцесс, герпетические поражения прямой кишки.

Без своевременного лечения воспалительный процесс способен распространиться на соседние ткани и органы, что грозит развитием тяжелых осложнений, вплоть до сепсиса.

Выделения крови

Кровь из анального канала – это всегда повод для беспокойства, поскольку является признаком различных заболеваний прямой и толстой кишки. Цвет и характер кровотечения играют важную роль в постановке диагноза. Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже при отсутствии болевых ощущений, важно обратиться к проктологу для выявления причины кровотечения.

Причины появления крови из заднего прохода:

• Геморрой – наиболее распространенная причина. При этом заболевании происходит расширение вен прямой кишки, что вызывает появление алой крови при дефекации.
• Анальная трещина – вызывает острые болевые ощущения и ощущение жжения во время и после дефекации. Кровь при анальной трещине может быть как в небольших, так и в обильных количествах.
• Воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит или болезнь Крона.
• Доброкачественные образования – например, полипы в кишечнике, которые часто приводят к выделению крови после дефекации. Кровь в таких случаях темная, иногда с примесью слизи.
• Злокачественные опухоли прямой или толстой кишки – могут выделять кровь разного цвета, порой очень похожую на кровь при геморрое.

Цвет крови нередко помогает в диагностике заболевания. Выделения могут иметь следующий характер:

• Ярко-красная, алая кровь – характерна для геморроя или анальной трещины, выделяется в конце акта дефекации.
• Красная кровь – может указывать на рак или полипы кишечника.
• Темные сгустки крови – часто свидетельствуют об опухолях дистальных отделов толстой кишки или дивертикулезе.
• Вишневый цвет крови – ассоциируется с заболеваниями ободочной кишки.

Регулярные обильные кровяные выделения, не связанные с дефекацией, могут быть симптомами дивертикулеза, полипоза, болезни Крона, язвенного колита или рака прямой кишки. Кровь, смешанная с калом, часто встречается при раке прямой или ободочной кишки. Кровотечение при диарее может быть вызвано дисбактериозом или синдромом раздраженного кишечника. А появление крови со слизью или гноем – характерно для внутреннего геморроя, выпадения прямой кишки или полипов.

Причины нетипичных выделений

Выделения из ануса не всегда связаны с патологическими процессами и в некоторых случаях считаются нормой. Например, у новорожденных детей слизь из заднего прохода появляется из-за незрелости пищеварительного тракта. У взрослых слизь также может выделяться при заболеваниях дыхательной системы, когда выделения из дыхательных путей через пищевод попадают в кишечник и выводятся при дефекации.

Также слизистые выделения могут быть связаны с определенными продуктами питания, такими как бананы, рисовая или овсяная каша, которые стимулируют выработку слизи в кишечнике.

Однако при частом образовании выделений, особенно при появлении гноя или крови, важно обратиться к врачу. Это может быть симптомом различных заболеваний, в том числе серьезных. Некоторые из них:

• Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление кишечника, которое приводит к образованию язв.
• Болезнь Крона – это воспалительное заболевание, которое может затронуть любые части желудочно-кишечного тракта.
• Геморрой – заболевание, при котором происходит воспаление и расширение вен в области прямой кишки.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное расстройство, при котором возникают боли и дискомфорт в животе, а также изменения стула.
• Опухолевые образования – доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут вызывать выделения из ануса.
• Параректальные свищи – патологические каналы, которые образуются в области анального канала и могут вызывать неприятные симптомы.

Когда обратиться к врачу-проктологу

К сожалению, врачи-колопроктологи чаще сталкиваются с запущенными случаями заболеваний, так как многие пациенты откладывают визит из-за стеснения. Однако ложный стыд не должен становиться препятствием для обращения за помощью, особенно если присутствуют три тревожных симптома:

• водянистые, зловонные выделения из прямой кишки;
• появление слизи вне акта дефекации;
• наличие в секрете посторонних примесей (белые сгустки, кровь или гной).

Кроме этих признаков поводом для беспокойства являются:

• нестабильный стул (чередование запоров и поносов);
• регулярные боли в области ануса;
• дискомфорт и болезненность во время дефекации;
• неприятные ощущения в заднем проходе при ходьбе, физической активности или занятиях спортом.

Выделения из анального канала часто отличаются по консистенции и цвету, что также считается важным диагностическим критерием. Поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту – своевременная консультация поможет избежать серьезных осложнений.

Диагностика состояния

Диагностика выделений из заднего прохода начинается с тщательного сбора анамнеза и визуального осмотра, что позволяет врачу определить возможные причины патологии и направить пациента на дополнительные исследования. Появление выделений часто связано с заболеваниями прямой кишки и анального канала, но также может быть симптомом патологий других отделов кишечника, поэтому важно установить точную природу заболевания.

Первоначально врач проводит беседу с пациентом, чтобы выяснить:

• Характер выделений (цвет, консистенция, объем).
• Время их появления (например, после дефекации или в другое время).
• Сопутствующие симптомы (боль, зуд, жжение, изменение стула, потеря веса, повышение температуры).
• Наличие ранее диагностированных заболеваний (геморрой, язвенный колит или рак прямой кишки).

Также на первом этапе диагностики врач проводит осмотр области ануса и перианальной зоны на наличие видимых изменений – важно выявить опухоли, язвы, трещины или отек. Также выполняется пальцевое ректальное исследование, которое помогает выявить наличие опухолей, геморроидальных узлов или воспалений.

В некоторых случаях может потребоваться сдача лабораторных анализов:

• Общий анализ крови – для оценки состояния пациента, определения наличия воспалительного процесса или анемии.
• Анализ кала на скрытую кровь – для выявления микроскопических кровотечений, которые не видны невооруженным глазом.
• Микробиологическое исследование – для выявления инфекции в случае подозрения на бактериальные воспаления или половые инфекции.

Для более точного установления причины выделений из заднего прохода дополнительно назначаются следующие процедуры:

• Ректороманоскопия – исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки с помощью специального инструмента (ректороманоскопа). Этот метод позволяет визуализировать слизистую, выявить воспаление, опухоли или другие изменения.
• Колоноскопия – более глубокое обследование кишечника, включающее осмотр всей толстой кишки. Это метод применяется, если подозревается более серьезная патология (например, воспалительные болезни кишечника или опухоли).
• Ультразвуковое исследование органов малого таза – УЗИ используется для оценки состояния тканей, расположенных вокруг прямой кишки, например, при подозрении на парапроктит или абсцесс.
• КТ или МРТ – эти методы могут быть назначены для детальной визуализации органов малого таза в случае подозрения на сложные воспалительные или опухолевые процессы.

Если в процессе исследований были выявлены подозрительные образования или язвы, проводится биопсия для исключения злокачественных процессов. Это помогает точно определить природу изменения тканей и выбрать метод лечения. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные тесты в зависимости от клинической ситуации. Например, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, если есть подозрения на такие заболевания.

Точное и своевременное установление причины требуется для выбора оптимального метода лечения и предотвращении осложнений.

Лечение выделений из заднего прохода

Лечение выделений зависит от основной причины, вызвавшей симптом. Терапия включает устранение причины и может требовать комбинированного подхода, включающего медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни.

Геморрой – одна из частых причин выделений из заднего прохода. В зависимости от стадии заболевания, лечение может быть консервативным или хирургическим:

• Медикаментозное лечение включает применение мазей, свечей и кремов, которые снижают воспаление, улучшают кровообращение и уменьшают болезненность. Также могут назначаться препараты, укрепляющие сосудистые стенки.
• Малоинвазивные методы – на более поздних стадиях геморроя могут использоваться такие методы, как лигирование, склеротерапия или лазерная коагуляция.
• Хирургическое вмешательство – если консервативные методы не помогают, возможно удаление геморроидальных узлов с помощью оперативных вмешательств.

Анальные трещины нередко вызывают болезненные кровянистые выделения. Лечение в этом случае обычно начинается с консервативных методов:

• Медикаментозное лечение – применение мазей и кремов, ускоряющих заживление, а также обезболивающих препаратов. Важно также нормализовать стул с помощью слабительных препаратов или изменения диеты.
• Хирургическое лечение – если консервативная терапия неэффективна, может быть показано хирургическое вмешательство.

Воспалительные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона, могут сопровождаться выделениями из заднего прохода, а также кровотечением и болями. Терапия включает следующие подходы:

• Медикаментозное лечение – использование противовоспалительных препаратов.
• Коррекция диеты – рекомендуется избегать продуктов, которые могут раздражать кишечник (например, это острые блюда, алкоголь).
• Хирургическое лечение – в тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не дает эффекта, показано оперативное вмешательство, включая удаление поврежденных участков кишечника.

Если выделения из заднего прохода вызваны инфекциями (включая парапроктит или заболевания, передающиеся половым путем), лечение направлено на устранение инфекции:

• Антибиотики – для лечения бактериальных инфекций врач может назначить курс антибиотиков широкого спектра действия.
• Противовирусные препараты – если причиной выделений является вирусная инфекция (например, герпес), применяются противовирусные средства.
• Хирургическое вмешательство – при наличии абсцессов или гнойных воспалений может потребоваться дренирование или хирургическое удаление абсцесса.

При подозрении на опухолевые процессы в области прямой кишки (включая рак), используется:

• Химиотерапия и радиотерапия – для лечения злокачественных опухолей.
• Хирургическое вмешательство – включает удаление опухоли с последующим восстановлением нормальной функции кишечника.

Для лечения выделений из заднего прохода пациенту также важно соблюдать общие рекомендации:

• Коррекция питания – увеличение потребления клетчатки для нормализации работы кишечника и предотвращения запоров.
• Избегание длительных сидений – важно избегать длительного пребывания в сидячем положении, чтобы снизить нагрузку на анальную область.
• Соблюдение личной гигиены – регулярное очищение области ануса с использованием мягких средств для исключения раздражений и воспалений.

Профилактика заболеваний

Чтобы предотвратить повторное появление слизи с кровью из прямой кишки и избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта, важно соблюдать несколько простых, но эффективных правил. Среди рекомендаций следующее:

• Пересмотрите свое питание. Требуется сбалансированное питание, чтобы не раздражать слизистую оболочку кишечника. Добавьте в рацион больше клетчатки, нежирные мясные бульоны, тушеные овощи и блюда на пару. Избегайте жареной, острой, кислой, сильно соленой и копченой пищи, а также газированных напитков.
• Соблюдайте режим дня. Регулярность в жизни очень важна для организма. Постепенно приучите себя есть в одно и то же время, следите за режимом отдыха и физической активности. Это поможет кишечнику работать эффективно и без сбоев.
• Отказ от вредных привычек. Курение способствует образованию слизи, снижению иммунитета и развитию дисбактериоза. Алкоголь может привести к истончению слизистой оболочки кишечника, развитию колита, дисбактериоза или болезни Крона. Отказ от этих привычек поможет улучшить состояние здоровья кишечника.
• Регулярные физические нагрузки. Сидячий образ жизни способствует застойным процессам в малом тазу, что приводит к различным заболеваниям. Регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, бег и другие физические активности помогут избежать таких проблем.

Если у вас появились неприятные симптомы, в особенности выделения из заднего прохода, боли или дискомфорт, не избегайте визита к врачу. Современная диагностика и индивидуальный подход к лечению помогут выявить проблему на ранней стадии и эффективно с ней справиться.

Врачи

Все врачи

Ковалёв Виктор Константинович

КМН, врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Ковалёв Виктор Константинович

Сайтов Заур Салманович

Врач колопроктолог, хирург, онколог Врач клиники Альтермед Сайтов Заур Салманович

Нурмухаметова Марина Владимировна

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Нурмухаметова Марина Владимировна

Пищальникова Светлана Валерьевна

Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологии Врач клиники Альтермед Пищальникова Светлана Валерьевна

Мамедова Фаина Аразовна

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Мамедова Фаина Аразовна