Задержка мочи у мужчин

Автор статьи: Врач уролог-андролог, специалист УЗДРабинюк С. А. Стаж работы: 16 лет

Опубликовано: 02-07-2026

Обновлено: 15-07-2026

Затрудненное мочеиспускание (странгурия) – неприятный симптом, который свидетельствует о различных заболеваниях мочеполовой системы. Под этим понятием подразумеваются любые изменения в процессе мочеиспускания: ослабление потока мочи, боли, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или другие дискомфортные симптомы.

У мужчин наиболее часто причиной затрудненного мочеиспускания является увеличение предстательной железы, которое в медицинской практике называется доброкачественной гиперплазией простаты. Это состояние развивается у половины мужчин старше 50 лет и существенно ухудшает качество жизни. Однако есть и другие факторы, которые провоцируют затрудненное мочеиспускание у мужчин.

Разберемся, почему возникает неприятный симптом и что можно сделать для устранения проблемы.

Цены на услуги

Что это за патология

Затрудненное мочеиспускание – это симптом, свидетельствующий о возможных патологических процессах в организме, который проявляется нарушением нормального оттока мочи через уретру. Этот симптом может возникнуть как у мужчин, так и у женщин.

Термин «затрудненное мочеиспускание» охватывает несколько различных нарушений, среди которых можно выделить:

• Трудности перед началом мочеиспускания – когда пациент испытывает затруднения в начале процесса. Это связано с увеличением предстательной железы у мужчин или с нарушениями в мочевом пузыре.
• Болезненные ощущения в начале и в конце мочеиспускания – часто свидетельствует о воспалении или инфекции в мочевыводящих путях, таких как цистит или уретрит.
• Прерывистая и слабая струя мочи – может быть признаком механических препятствий (камни в мочевом пузыре или сужения уретры).
• Капельное выделение мочи (странгурия) – когда мочеиспускание происходит с задержками или в виде отдельных капель. Это указывает на нарушения в работе мочевого пузыря или сфинктера.
• Неполное опорожнение мочевого пузыря (ишурия) – состояние, при котором пациент не может полностью опорожнить мочевой пузырь, что приводит к дискомфортным ощущениям.
• Выделение мочи порциями или каплями – связано с нарушением координации мышц, отвечающих за процесс мочеиспускания.
• Ложные и частые позывы к мочеиспусканию – когда возникают ощущения необходимости сходить в туалет, но мочеиспускание не происходит.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Затрудненное мочеиспускание является симптомом, который сопровождается нарушением оттока мочи через уретру. У мужчин это состояние возникает значительно чаще и связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы.

Существует две основные группы причин, провоцирующих затруднения в мочеиспускании:

• Патологическое сужение мочевыводящих путей.
• Сдавление уретры извне.

Чаще всего проблема связана с заболеваниями предстательной железы. Распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчин – доброкачественная гиперплазия простаты (аденома простаты). При увеличении предстательной железы происходит сдавление уретры, что препятствует свободному оттоку мочи. Основные проявления:

• Ослабление струи мочи.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Ночные позывы к мочеиспусканию (никтурия).

Для опорожнения мочевого пузыря мужчинам приходится напрягать мышцы пресса, что со временем может усугубить проблему.

Другая возможная причина – рак предстательной железы. На ранних стадиях рак может проявляться симптомами, схожими с гиперплазией.

Воспаление предстательной железы (острое или хроническое) также становится одной из ключевых причин странгурии. Помимо затрудненного мочеиспускания, отмечаются:

• Трудности перед началом мочеиспускания – когда пациент испытывает затруднения в начале процесса. Это связано с увеличением предстательной железы у мужчин или с нарушениями в мочевом пузыре.
• Боли в промежности, отдающие в задний проход и низ живота.
• Уретральные выделения.
• Нарушения эректильной функции.
• Утреннее затруднение мочеиспускания.

Кроме патологий простаты, затрудненное мочеиспускание у мужчин вызывают следующие факторы:

• Мочекаменная болезнь. Камни, попадая в уретру, блокируют отток мочи.
• Сужение уретры (стриктура). Возникает из-за хронического воспаления, инфекций, травм или хирургических вмешательств.
• Фимоз и парафимоз. Сужение крайней плоти препятствует нормальному мочеиспусканию.
• Хронический цистит. Длительное воспаление мочевого пузыря часто приводит к развитию патологии.
• Опухоли мочевого пузыря. Новообразования могут сдавливать мочевые пути, что нарушает отток мочи.
• Неврологические заболевания. Нарушение работы нервной системы (нейрогенный мочевой пузырь, повреждения спинного мозга, диабетическая нейропатия) приводят к потере контроля над процессом мочеиспускания.

Затруднения с мочеиспусканием нередко возникают после хирургических операций на органах малого таза и спинном мозге. В таких случаях мужчина может полностью утратить способность к самостоятельному мочеиспусканию. Установка катетера позволяет временно восстановить функцию мочевыделения, однако это не является полноценным лечением патологии.

Затрудненное мочеиспускание по ночам

Ночные трудности с опорожнением мочевого пузыря (ноктурия) – это состояние, которое характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию в ночное время. Такая проблема часто сопровождается неполным опорожнением мочевого пузыря.

Зачастую с затрудненным мочеиспусканием ночью сталкиваются мужчины с простатитом. Воспаление предстательной железы затрудняет отток мочи, проблема усиливается именно в ночное время.

Затрудненное мочеиспускание после секса

После семяиспускание у мужчин также возможны признаки странгурии. Это возникает из-за посткоитального цистита. Такая форма хронического воспаления мочевого пузыря возникает именно после полового акта. Заболевание не только вызывает физический дискомфорт, но и влияет на качество жизни. Проблема провоцирует тревожность и снижение сексуальной активности пациента.

Симптомы нарушения

Нарушения мочеиспускания сопровождаются целым рядом симптомов, которые указывают на патологические процессы в органах мочевыводящей системы. Частые признаки, сопровождающие странгурию:

• Боль во время мочеиспускания. Чувство жжения или рези в момент выделения мочи.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Даже после мочеиспускания сохраняется ощущение наполненности.
• Боль внизу живота. Дискомфорт в области брюшной полости, усиливающийся при мочеиспускании.
• Нарушение частоты позывов. Слишком частые позывы – могут указывать на воспалительные процессы. Редкие позывы – свидетельствуют о задержке мочи или снижении функциональности почек.
• Примеси крови в моче (гематурия). Наличие кровяных выделений сигнализирует о возможных травмах, камнях или опухолевых процессах.
• Слабость струи. Наблюдается затрудненный отток мочи, сопровождающийся слабым напором.
• Проблемы с удержанием мочи. Происходит подтекание или недержание мочи, особенно при физической нагрузке или кашле.
• Изменение цвета мочи. Потемнение, мутность или появление атипичного запаха.
• Ложные позывы. Чувство необходимости помочиться, которое не сопровождается выделением мочи.
• Чувство давления в нижней части живота. Возникает ощущение сдавливания или тяжести в области мочевого пузыря.
• Боль в пояснице. Этот симптом свидетельствует о поражении почек или мочеточников.

Также возможно повышение температуры тела – это является индикатором воспалительного процесса. Появление любого из перечисленных симптомов указывает на возможные нарушения в мочеполовой системе.

Возможные осложнения при задержке мочи

Затрудненное мочеиспускание – это не просто неприятный симптом, а состояние, которое может стать причиной серьезных осложнений. Без своевременного лечения проблема угрожает здоровью всего организма, а в некоторых случаях и жизни пациента.

Одним из самых опасных последствий странгурии считается острая задержка мочи. Это состояние характеризуется невозможностью опорожнить мочевой пузырь, несмотря на его сильное наполнение. В результате возникает:

• Повреждение почек. Переполненный мочевой пузырь создает избыточное давление в мочевыводящих путях, что приводит к нарушению оттока мочи из почек. Это вызывает гидронефроз (растяжение почечных лоханок) и почечную недостаточность.
• Интоксикация организма. Задержка мочи приводит к накоплению токсинов, которые должны выводиться с мочой. Это вызывает интоксикацию и ухудшает общее состояние организма.
• Сильная боль. Изначально затрудненное мочеиспускание у мужчин возникает без боли. Однако в дальнейшем пациент начинает испытывать интенсивные боли внизу живота.
• Риск инфекций. Застой мочи способствует размножению бактерий, что увеличивает вероятность инфекций мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита).

При длительном течении странгурия вызывает атрофию мышц мочевого пузыря и мочекаменную болезнь.

Диагностика патологии у мужчин

При появлении первых признаков нарушений нужно обратиться к врачу-урологу. Специалист соберет анамнез, выяснит имеющиеся симптомы и определит возможную причину состояния. Далее пациенту будут назначены необходимое обследование и лечение.

Для эффективного лечения странгурии врачу необходимо установить точную причину состояния. Диагностика включает сочетание инструментальных и лабораторных методов, которые помогают определить природу и локализацию нарушений.

Инструментальные методы диагностики включают:

1. УЗИ органов малого таза (включая ТРУЗИ). Позволяет выявить воспалительные процессы, доброкачественные или злокачественные опухоли, камни в мочевом пузыре. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) простаты помогает оценить размеры и структуру предстательной железы.
2. Уретроскопия. Эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутреннюю поверхность уретры. Используется для выявления стриктур, травм и патологических образований.
3. Урофлоуметрия. Функциональный тест, измеряющий скорость потока мочи. Применяется при странгурии без выраженной боли и других симптомов.
4. Цистометрия и профилометрия. Уродинамические исследования, оценивающие давление в мочевом пузыре и уретре. Помогают определить функциональное состояние органов мочевыделительной системы.
5. МРТ органов малого таза. Высокоточный метод, предоставляющий детальную информацию о состоянии предстательной железы, мочевого пузыря и окружающих тканей. Используется для уточнения диагноза при подозрении на опухоли или сложные воспалительные процессы.

Определить, почему возникло затрудненное мочеиспускание у мужчины, также помогают лабораторные методы диагностики. Это:

• Общий анализ мочи. Помогает выявить признаки воспаления: лейкоциты, эритроциты или бактерии.
• Бакпосев мочи. Определяет вид инфекционного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
• Микробиологическое исследование мазка из уретры. Позволяет диагностировать инфекции, передающиеся половым путем.
• ПЦР-тест. Выявляет возбудителей инфекций с высокой точностью, включая хламидии, гонококки и другие микроорганизмы.
• Анализ на простатспецифический антиген (ПСА). Применяется для диагностики опухолевых процессов в предстательной железе, особенно при подозрении на рак.

Для точного определения причины странгурии врачи комбинируют инструментальные и лабораторные исследования. Этот подход позволяет не только выявить заболевание, но и оценить его стадию, степень поражения органов и подобрать оптимальное лечение.

Чем лечить затрудненное мочеиспускание у мужчин

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин зависит от причины, вызвавшей симптом. Основные подходы включают медикаментозную терапию, хирургические вмешательства и вспомогательные процедуры.

При простатите и инфекционных заболеваниях проводится антибактериальная терапия. Назначаются мужчинам с диагностированным простатитом, а также пациентам с пиелонефритом, уретритом или циститом. Эти средства устраняют бактериальные возбудители и способствуют нормализации мочеиспускания.

Лечение аденомы простаты включает следующее:

1. Хирургическое вмешательство. При аденоме простаты медикаментозная терапия неэффективна, поскольку разросшаяся ткань препятствует оттоку мочи. Основным методом лечения является трансуретральная резекция аденомы простаты – малоинвазивная операция, направленная на удаление избыточной ткани.
2. Катетеризация. При острой задержке мочи или значительных трудностях с мочеиспусканием проводится катетеризация для временного отведения мочи.

При сужении мочеиспускательного канала применяются хирургические методы для восстановления нормального просвета уретры. Методы лечения стриктур уретры включают уретропластику, стентирование, уретротомию и бужирование.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря предполагает катетеризацию и электростимуляцию. Регулярное использование катетера в сочетании с электростимуляцией мышц мочевого пузыря помогает восстановить функцию мочевыделения.

Подбор лечения всегда проводится индивидуально на основании диагностики. Врач учитывает общее состояние пациента, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и причины странгурии.

Профилактика странгурии

Здоровье мочеполовой системы требует соблюдения простых правил, которые помогут избежать развития странгурии и других урологических проблем. Профилактические меры включают следующие рекомендации:

• Ведение активного образа жизни. Избегайте длительного сидения, особенно в неудобной позе. Это снизит риск застоя крови в области малого таза, что может стать причиной заболеваний простаты. Регулярная физическая активность способствует улучшению кровообращения и общего тонуса организма.
• Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение негативно влияют на кровоснабжение органов малого таза и повышают риск воспалений. Поэтому лучше отказаться от вредных привычек.
• Обязательная контрацепция. Использование барьерной контрацепции снижает риск инфекций, передающихся половым путем, которые могут вызывать воспаления и стриктуры уретры.
• Избегание переохлаждений. Переохлаждение может стать триггером для воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Стоит одеваться по погоде и не допускать переохлаждения.
• Сбалансированное питание и гидратация. Увеличьте потребление продуктов, богатых витаминами и антиоксидантами (овощи, фрукты, зелень). Пейте достаточно чистой негазированной воды ежедневно, чтобы обеспечить оптимальное функционирование почек.

Посещать уролога следует не реже одного раза в год, даже если вас ничего не беспокоит. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии. Нарушения мочеиспускания могут возникать при воздействии разных факторов, намного проще не допустить их развития.

Врачи

Все врачи

Рыльчиков Иван Владимирович

Врач уролог-андролог, специалист УЗД, кмн, зав. отделением урологии Врач клиники Альтермед Рыльчиков Иван Владимирович

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Лебедев Александр Андреевич

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Погунов Антон Сергеевич

Егишян Вячеслав Сергеевич

Врач уролог-андролог Врач клиники Альтермед Егишян Вячеслав Сергеевич

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Рабинюк Сергей Анатольевич