Автор статьи: КМН, врач колопроктолог, хирургКовалёв В. К. Стаж работы: 45 лет
Анальные бахромки – это мягкие и бесформенные кожные наросты, расположенные вокруг ануса. Визуально они выглядят как образования светло-розового или телесного оттенка, напоминающие бахрому, за что и получили свое название. Такой кожный нарост не несет никакой угрозы для здоровья и длительное время может не доставлять беспокойства.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Цены на услуги
Первичный приём проктолога + видеоаноскопия (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на прием
1500 ₽ 2000 ₽
1200 ₽
Иссечение анальной бахромки радиоволновым методом
Записаться на прием14520 ₽
Но наличие образований негативно сказывается на психологическом состоянии человека и его уверенности в себе, особенно женщин. Очень большие анальные бахромки затрудняют выбор нижнего белья, вызывают неприятные ощущения во время ходьбы или езды на велосипеде, усложняют гигиенические процедуры и негативно сказываются на качестве интимной жизни. При присоединении воспалительного процесса бахромка краснеет и мокнет.
Существует несколько вариантов, что делать при появлении таких образований. Наиболее эффективны иссечение лазером, криодеструктивным или радиоволновым способом. Разберемся, как происходит лечение и всегда ли оно требуется.
Общая информация
Анальные бахромки у женщин и мужчин представляет собой складки кожи мягко-эластичной консистенции размером до 1–1,5 см, расположенные в перианальной области. Они не имеют четкой формы и по внешнему виду напоминают бахрому. Также избыточные кожные складки могут формироваться на внутренней стороне прямой кишки.
Чаще всего наличие проблемы человек выявляет у себя самостоятельно, при проведении гигиенических процедур. В норме бахромки вокруг ануса не доставляют никакого беспокойства и не несут угрозы для жизни. По цвету и текстуре они ним не отличаются от обычной кожи. Но иногда, например, при слишком больших размерах или воспалении, они доставляют серьезный дискомфорт.
Характерные проявления анальной бахромки – зуд, боль во время ходьбы, занятий спортом и дефекации. Такие наросты могут затруднять соблюдение интимной гигиены и становятся серьезным косметическим дефектом. Значительно реже наблюдается воспаление, отечность и последующее тромбирование. В наиболее тяжелых случаях это приводит к повреждениям наростов, образованию кровоточащих язв и эрозий на коже перианальной области. Если анальная бахромка кровит или отекает, это может привести к хроническим анальным кровотечениям, глубоким изъязвлениям кожи и развитию анемии.
В основной группе риска – женщины со множественными родами, люди с ожирением, пациенты с минимальной физической активностью, а также лица, ведущие сидячий образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, жирной, острой и копченой пищей. Чаще всего проблему выявляют у мужчин и женщин 25–40 лет.
Разновидности
В зависимости от особенностей развития и клинических проявлений бахромки в перианальной области делятся на две группы:
- неосложненные – в данном случае появление кожных наростов связано с анатомическими особенностями ануса, не сопровождается вторичными патологиями и воспалительными процессами;
- осложненные – характеризуются масштабными поражениями кожи вокруг анального отверстия или становятся результатом других проктологических заболеваний.
Неосложненные бахромки отличаются безболезненностью, они не доставляют никакого дискомфорта и неприятных ощущений. Вторая форма обычно протекает с воспалением, отечностью и сильными покраснениями.
Следует отличать от бахромок наружные геморроидальные узлы. Основные отличия геморроя и анальной бахромки заключаются в том, что в первом случае при напряжении заднего прохода во время дефекации кожа растягивается, узел размягчается и увеличивается в размерах. В отличие от геморроидальных узлов, анальные бахромки не изменяются – они не увеличиваются и не отекают.
Геморроидальные узлы на начальных стадиях сохраняют эластичность. При дальнейшем прогрессе болезни, развитии воспалительного процесса или тромбоза они становятся более плотными и начинают выпадать из ануса. Анальные бахромки, в свою очередь, по текстуре и цвету ничем не отличаются от здоровой кожи перианальной зоны.
Причины появления
Особенности восстановления перианальной области зависят от причины появления кожных наростов. Эта проблема провоцируется разнообразными факторами:
- наружный геморрой – основная причина появления кожных наростов, развивающихся на фоне постоянного растягивания кожи аномально измененными сосудами, длительного протекания болезни и ее перехода в хроническую форму;
- сложные и длительные роды – возникновение складок кожи в области ануса вызвано максимальным напряжением и натуживанием при потугах, кратковременным, но чрезвычайно сильным повышением давления в кровеносных сосудах;
- хронические запоры и постоянное раздражение кожных покровов твердыми каловыми массовыми;
- анальные трещины;
- воспалительное поражение слизистых тканей сфинктера;
- анальные фурункулы, абсцессы и другие инфекционные процессы в перианальной области;
- осложнения ранее перенесенных оперативных вмешательств на прямой кишке или в области анального отверстия – травматический отек или послеоперационный тромбоз;
- увлечение определенными анальными сексуальными техниками;
- возрастные изменения в организме, связанные с потерей упругости и эластичности кожи;
- регулярное ношение слишком тесного нижнего белья, врезающегося в кожу;
- различные степени ожирения;
- повреждения кожи в области ануса механического, химического или термического характера;
- беременность;
- недостаточная физическая активность и ведение малоподвижного образа жизни;
- курение и злоупотребление спиртными напитками;
- неправильное питание – преобладание в рационе маринадов, копченостей, жирных и острых блюд, пряностей и продуктов с повышенной концентрацией белка.
Основная причина развития воспаленных анальных бахромок – другие заболевания проктологического характера. Чаще всего основной болезнью выступает парапроктит, проктит, кондиломы, трещины и недержание сфинктера.
В некоторых случаях наличие анальной бахромки может быть связано с врожденными особенностями анатомического строения заднего прохода. В таком случае складки кожи являются неотъемлемой частью естественной анатомии и не доставляют никакого дискомфорта.
Симптомы бахромок
В большинстве случаев анальные бахромки при беременности, геморрое или других проктологических заболеваниях пациент выявляет самостоятельно, во время гигиены половых органов.
Данная проблема не имеет ярко выраженной клинической картины. Кожные наросты обычно не доставляют никакого беспокойства и не вызывают болей во время дефекации или активных движений. Именно поэтому чаще всего пациенты обращаются к врачу для проведения операции по удалению анальной бахромки только как косметического дефекта, доставляющего человеку психологический дискомфорт.
Но в случае проникновения патогенных микроорганизмов в область ануса возможно развитие воспаления, сопровождающегося ярко выраженными признаками. Они зависят от размера и количества кожных наростов. Основные симптомы патологии в этом случае:
- зуд и покраснение кожи в области заднего прохода;
- болезненные ощущения во время ходьбы, занятий фитнесом или активных движений;
- дискомфорт и боль при дефекации;
- выделение крови или гноя во время дефекации;
- кровоточивость тканей в перианальной области;
- сложности при проведении процедур интимной гигиены;
- постоянное мокнутие в области анального отверстия;
- покраснение и отечность гипертрофированных анальных бахромок.
Возможные осложнения
Избыточные кожные складки в перианальной области чаще всего воспринимаются исключительно как эстетическая проблема, доставляющая пациенту психологический дискомфорт и лишающая его уверенности в себе.
Иссечение анальной бахромки проводится в случае чрезмерно больших размеров складок, присоединения вторичной инфекции и развития сопутствующих проктологических проблем. При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии грамотного лечения такого наросты могут привести к развитию серьезных осложнений:
- кровоточащие язвы на слизистых тканях вокруг анального отверстия;
- проктит;
- парапроктит;
- дерматиты;
- кровотечения из прямой кишки;
- анальные эрозии и болезненные язвы на коже вокруг анального отверстия;
- распространение воспалительного отека на соседние ткани и органы;
- некроз кожных складок вокруг заднего прохода.
Постоянное размягчение складок кожи вокруг ануса под воздействием каловых масс или недостаточного соблюдения личной гигиены часто приводит к формированию поверхностных язв и анальных эрозий. Этот процесс сопровождается отделением содержимого с примесью крови, гноя, резкими болями и отечностью в области промежности, особенно усиливающимися при испражнении, ходьбе или занятиях спортом. Результатом глубоких язв могут стать хронические кровотечения и постгеморрагическая анемия из-за постоянной кровопотери.
Регулярное раздражение кожи и трение наростов нижним бельем провоцирует проникновение патогенных бактерий через микроповреждения эпидермиса. Это приводит к инфицированию, сопровождающемуся гнойным воспалительным процессом и усугублением неприятной симптоматики.
Одна из наиболее распространенных причин удаления анальных бахромок лазером или другим методом – серьезный психологический дискомфорт. Такие наросты становятся проблемой во время интимной близости, вызывают чувство неловкости и стеснения, что не позволяет получить полноценное удовлетворение от секса.
Серьезная опасность, которую кроют в себе анальные бахромки заключается в том, что их часто путают с полипами, папилломами и другими новообразованиями, значительно повышающими риск рака. Во избежание опасных последствий важно сразу же после выявления кожных наростов проконсультироваться с проктологом и в случае необходимости провести их удаление.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Методы диагностики
Как удаляют анальные бахромки зависит от нескольких факторов – количества, размеров и точной локализации кожных складок, присоединения вторичной инфекции и общего состояния здоровья. Для успешного устранения патологии важно своевременно выявить проблему, обратившись к врачу.
Диагностикой наростов в перианальной области занимается проктолог. В первую очередь он опрашивает пациента, собирает анамнез и уточняет имеющиеся жалобы. После этого проводится внешний осмотр зоны анального отверстия и пальцевое исследование прямой кишки. Далее проктолог назначает необходимые диагностические мероприятия для подтверждения диагноза. Основные методы диагностики:
- Проктологический осмотр – во время осмотра перианальной зоны врач обращает внимание на небольшие складки кожи вокруг ануса, которые могут быть отечными, покрасневшими, покрытыми корочками или язвочками.
- Ректальное пальцевое обследование – позволяет оценить тонус и эластичность сфинктера, а также состояние слизистой поверхности прямой кишки и наличие геморроидальных узлов.
- Аноскопия – исследование дистальной части прямой кишки с помощью специального прибора, направленное на выявление воспалительных процессов, новообразований и других патологий.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости – проводится по назначению врача для оценки состояния прямой кишки и других внутренних органов.
- Ректороманоскопия – метод эндоскопического исследования, проводимого с помощью специального ректоскопа и позволяющего оценить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, выявить воспаления и новообразования.
- Гистологический анализ – назначается для изучения цитоморфологического состава биоматериала с анальных бахромок, дифференциальной диагностики со злокачественными и доброкачественными новообразованиями.
В обязательном порядке назначаются клинические анализы крови и мочи. Если анальные бахромки развиваются в неосложненной форме, в результатах анализов не наблюдается никаких отклонений. При присоединении гнойного воспалительного процесса выявляют повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. В случае регулярных кровотечений снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
Особенности лечения
В современной клинической практике используются различные способы, позволяющие убрать анальные бахромки. Каждый из методов имеет свои особенности и преимущества. Оперативное вмешательство осуществляется амбулаторно, без лечения пациента в стационаре, с использованием местной анестезии.
Во время операции отсутствуют какие-либо болевые ощущения. Для ускорения реабилитации после удаления анальных бахромок назначается поддерживающая терапия, по истечении 6–7 суток проводится контрольный осмотр для оценки восстановления.
В проктологии существуют следующие методы удаления:
- Классическое оперативное иссечение кожных наростов с помощью хирургического скальпельного надреза с использованием местной анестезии. В современной практике практически не используется, так как отличается высокой травматичностью, риском послеоперационных осложнений и продолжительным периодом реабилитации после. После классического хирургического иссечения кожных наростов на их месте остаются шрамы, которые до полного заживления могут вызывать проблемы с посещением туалета.
- Радиоволновое удаление анальной бахромки – иссечение кожных наростов проводят с помощью специального аппарата, с использованием местной анестезии. Оперативное вмешательство проходит комфортно и практически незаметно для пациента. Радиоволны не затрагивают мышечные ткани и нервы, поэтому не доставляют никакого дискомфорта. Дополнительно они оказывают обеззараживающее действие, тем самым ускоряя заживление раны. Удаление радиоволновым методом относится к малоинвазивным операциям с минимальной вероятностью осложнений. Длительность вмешательства – не больше 15 минут, сразу же после чего пациент может покинуть клинику. После радиоволнового иссечения не остается шрамов, не требуется специальное восстановление.
- Лазерное удаление анальной бахромки – один из наиболее эффективных, малоинвазивных и безболезненных способов иссечения кожных складок в области анального отверстия.Манипуляция осуществляется при помощи инфракрасного луча, который автоматически прижигает кровеносные сосуды, предотвращая выделение крови. Лазер имеет преимущества перед другими оперативными техниками – среди них бескровность, отсутствие риска инфицирования рановой поверхности, легкая реабилитация. Удаление анальной бахромки лазером дополнительно стимулирует естественное восстановление тканей, что значительно сокращает реабилитационный период.
- Криодеструкция – методика устранения наростов с помощью жидкого азота, под воздействием которого складки кожи полностью разрушаются. С помощью сверхнизких температур избыточные ткани разрушаются в течение 2–3 минут. Специальный аппарат замораживает не только дермальные ткани, но также сетку нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому криодеструкция абсолютно безболезненна. Она оказывает дополнительное положительное воздействие на обрабатываемые ткани, укрепляет местный иммунный барьер, стимулирует микроциркуляцию и естественную регенерацию. Это метод имеет крайне низкий риск развития осложнений, но требует достаточно длительного восстановления. Сколько заживает анальная бахромка, зависит от ее размеров, но в среднем понадобится не менее 10–15 дней.
Выбор способа иссечения анальных бахромок возлагается на лечащего врача, который оценивает количество, размеры и точную локализацию кожных складок. В обязательном порядке учитывается возраст пациента, наличие хронических заболеваний и общее состояние здоровья.
Восстановление после операции по удалению наростов в среднем занимает от 7 до 15 дней. На протяжении этого времени важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: в том числе, отказаться от половых контактов, свести к минимуму физические нагрузки, поездки на велосипеде и занятия спортом, носить только свободное хлопчатобумажное нижнее белье.
Отек после удаления анальной бахромки – частая проблема, возникающие в первые дни после хирургического вмешательства. Очень важно строго следить за интимной гигиеной и мыть перианальную область после каждой дефекации. В некоторых случаях врачом назначаются антибактериальные, противовоспалительные препараты.
Меры профилактики
Пациентам, относящимся к группе риска, важно соблюдать правила профилактики, предотвращающие анальные бахромки. Среди рекомендаций:
- соблюдение правильного питьевого режима;
- рациональное и сбалансированное питание с ограничением жирной, жареной, острой, соленой и маринованной пищи;
- контроль стула и своевременное лечение запоров;
- ограниченное употребление алкогольных напитков;
- отказ от курения;
- контроль массы тела и своевременное избавление от лишних килограммов;
- ежедневная умеренная физическая активность – занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
- ношение комфортного нижнего белья, не натирающего кожу и изготовленного из натуральных материалов;
- строгое соблюдение правил личной гигиены;
- отказ от использования полотенец или гигиенических средств других людей, в том числе и членов семьи;
- использование качественной туалетной бумаги с мягкой текстурой;
- отказ от анального секса.
Мужчинам и женщинам, относящимся к группе риска или имеющим в анамнезе проктологические заболевания, желательно регулярно проходить профилактические осмотры у квалифицированного врача как минимум 2 раза в год.
Смотреть список использованной литературы
Свернуть список использованной литературы
- Клинические рекомендации: Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
- Шелыгин Ю. А. Опухоли анального канала и перианальной кожи: практическое руководство для врачей / Ю.А. Шелыгин, М.И. Нечушкин, Е.Г. Рыбаков. – М.: Практическая медицина, 2011.
Во всех филиалах
