Реабилитация после удаления геморроя

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологииПищальникова С. В. Стаж работы: 12 лет

Опубликовано: 30-01-2026

Обновлено: 30-01-2026

Удаление геморроя – необходимая мера для улучшения качества жизни пациентов, страдающих от болей, кровотечений и дискомфорта. Однако операция – только начало пути к полному выздоровлению. Чтобы достичь стойкого результата и избежать осложнений, крайне важно правильно организовать период реабилитации.

Процесс полного восстановления после хирургического лечения геморроя занимает от 2 до 6 недель. Срок зависит от метода операции (например, геморроидэктомия, лигирование или лазерное удаление) и индивидуальных особенностей пациента. Реабилитация нередко включает соблюдение особой гигиены, коррекцию питания, ограничение физических нагрузок и регулярные консультации с врачом.

Расскажем, как проходит восстановление после удаления геморроя, какие симптомы считаются нормальными, а какие требуют срочной помощи, а также какие рекомендации помогут ускорить заживление и минимизировать риск рецидива.

Цены на услуги

Цели и задачи реабилитации

Период восстановления после удаления геморроя – важный этап, от которого зависит успех лечения и качество дальнейшей жизни пациента. Наибольшую осторожность следует проявлять в первые дни после операции, когда ткани только начинают заживать, а организм – адаптироваться к изменениям.

Основные задачи реабилитации заключаются не только в ускорении процессов заживления и снижении болевого синдрома, но и в постепенном переходе к новому образу жизни, направленному на поддержание здоровья и предупреждение рецидивов.

Программа восстановления включает несколько обязательных компонентов:

• Медикаментозная терапия – использование препаратов для снятия боли, уменьшения воспаления и стимуляции регенерации тканей. Назначение лекарств осуществляет врач, а соблюдение режима их применения полностью ложится на пациента. Особое место занимают средства местного действия: мази, свечи и гели.
• Коррекция питания – формирование рациона, способствующего нормализации стула и уменьшению нагрузки на кишечник.
• Тщательная гигиена – регулярные гигиенические процедуры, которые необходимы для профилактики инфицирования послеоперационных ран.
• Ограничение физических нагрузок – временное исключение активной физической деятельности, чтобы избежать расхождения швов и других осложнений.

Грамотно организованная реабилитация играет важную роль в восстановлении организма и возвращении человека к полноценной жизни.

Сколько заживает рана после удаления геморроя

Срок восстановления после удаления геморроя различается у разных пациентов. На длительность периода влияет целый ряд факторов:

1. Метод проведения операции. После геморроидэктомии (традиционного иссечения узлов) восстановление может занять 4–6 недель, так как процедура сопровождается более обширным повреждением тканей. После малоинвазивных методов (лазерная коагуляция или дезартеризация геморроидальных узлов) пациенты обычно возвращаются к привычному образу жизни уже через 1–2 недели.
2. Общее состояние здоровья пациента. Люди с крепким иммунитетом, отсутствием хронических заболеваний и нормальной массой тела восстанавливаются быстрее. Наличие сахарного диабета, варикоза или воспалительных заболеваний кишечника замедляет процессы заживления тканей.
3. Возраст пациента. Молодые люди, как правило, восстанавливаются быстрее благодаря лучшей регенерации тканей. В пожилом возрасте риск осложнений выше, а срок полного восстановления удлиняется.
4. Соблюдение рекомендаций врача. Правильный уход за послеоперационной областью, соблюдение диеты, режима приема лекарств и ограничений физической активности напрямую влияют на скорость реабилитации. Несоблюдение правил может затянуть восстановление и привести к развитию осложнений.

У каждого человека индивидуальная скорость заживления и болевая чувствительность. Поэтому даже при одинаковых операциях сроки реабилитации у двух пациентов отличаются.

Как происходит восстановление

Реабилитация после удаления геморроя проходит в несколько этапов. Каждый из них сопровождается определенными симптомами и требует конкретных действий.

В первые 24 часа организм начинает реагировать на хирургическое вмешательство:

• Болевые ощущения в области анального канала считаются нормой. Для их контроля обычно назначаются обезболивающие препараты.
• Возможны небольшие кровянистые выделения.
• Пациенту рекомендуется постельный режим, минимум движений и строгий контроль за гигиеной.

Важно избегать натуживания при мочеиспускании и дефекации в первые сутки. Прием пищи должен быть ограничен легкими блюдами, чтобы не провоцировать стул в первые 12–24 часа.

На 2–7 день начинается процесс активного заживления:

• Боль постепенно уменьшается, особенно при соблюдении всех рекомендаций.
• Могут сохраняться выделения из раны – это нормальная часть процесса заживления.
• Рекомендуются сидячие ванночки с антисептическими растворами (например, ромашка или слабый раствор марганцовки) для ускорения восстановления.

Регулярные ванночки помогают снять воспаление и предотвратить инфицирование. В это время стул должен быть мягким: важно пить много воды и придерживаться диеты, богатой клетчаткой.

Следующий этап восстановления – от двух до шести недель. Он характеризуется окончательным заживлением тканей:

• Пациент постепенно возвращается к обычной физической активности, но избегает поднятия тяжестей.
• Проходят боли при дефекации, нормализуется работа кишечника. При правильно организованной реабилитации к концу 4–6 недели большинство пациентов чувствуют себя полностью здоровыми.

Даже при хорошем самочувствии нельзя раньше времени возвращаться к интенсивным тренировкам или тяжелой физической работе. Иначе это может привести к появлению опасных осложнений.

Что считается нормой в период восстановления

После удаления геморроя в организме происходят естественные процессы заживления. Многие симптомы, которые могут казаться тревожными, на самом деле являются частью нормального восстановления.

1. Болевые ощущения. Легкая или умеренная боль в области операции – нормальное явление в течение первых 7–10 дней. Боль особенно выражена при дефекации и постепенно снижается по мере заживления тканей. Боль должна уменьшаться с каждым днем – если этого не происходит, то нужна консультация врача. В целом прием рекомендованных обезболивающих помогает снизить неприятные ощущения.
2. Кровянистые выделения. Небольшое количество кровянистых выделений из раны допустимо в течение 1–2 недель. Часто выделения проявляются после дефекации или сидячих ванночек. В норме должны быть слабые кровянистые или сукровичные выделения. Допустима кровь в стуле в небольшом количестве. Насторожить должно ярко-красное кровотечение, которое не останавливается. Также нежелательно появление сгустков крови.
3. Изменения в работе кишечника. После операции возможны частые позывы для дефекации, изменение консистенции стула, небольшое недержание газов. Обычно такие изменения проходят самостоятельно через 1–2 недели.

Главное в период реабилитации – избегать запоров и сильного натуживания. При необходимости возможно использование мягких слабительных по назначению врача допустимо.

Осложнения после удаления геморроя

Большинство пациентов успешно восстанавливаются после удаления геморроя. Но иногда возникают симптомы, которые свидетельствуют о развитии осложнений и требуют немедленного обращения к врачу.

Возможные осложнения:

1. Сильное кровотечение. Речь про открытое кровотечение алой кровью, которое не останавливается самостоятельно. Большое количество крови в стуле – может указывать на повреждение сосуда в послеоперационной зоне.
2. Инфекция. Главный симптом – нарастающая боль в области ануса. Возможно покраснение, выраженный отек, выделение гноя, повышение температуры тела (более 37,5–38 °C). Инфекция требует срочного начала антибактериальной терапии.
3. Задержка мочи, нарушения дефекации. Это, например, невозможность самостоятельно помочиться в течение нескольких часов после операции. Также опасно полное отсутствие стула более 2 суток, несмотря на мягкое питание и прием жидкости. Зачастую такие симптомы связаны с отеком тканей или спазмом мышц.
4. Сильная, нарастающая боль после 5–7 дня. Если болевой синдром усиливается вместо постепенного уменьшения, это повод для обследования: возможно, развилась трещина, абсцесс или другое осложнение.
5. Формирование стриктуры (рубцового сужения анального канала). Встречается редко, проявляется затрудненным прохождением стула, чувством неполного опорожнения кишечника. Обычно развивается через несколько недель после операции.

Обязательно обратиться к врачу стоит при появлении следующих ощущений и симптомов:

• постоянное или усиливающееся кровотечение;
• гнойные выделения из ануса;
• высокая температура, озноб;
• невозможность сходить в туалет;
• сильная отечность и выраженная боль, особенно если они мешают двигаться или сидеть.

Рекомендации по гигиене

Правильный уход в период реабилитации помогает ускорить заживление, уменьшить риск осложнений, облегчить общее состояние.

Чистота – один из важнейших факторов успешного восстановления, поэтому особое внимание следует уделить личной гигиене. Рекомендации:

• После каждого акта дефекации обмывать область ануса теплой водой без мыла.
• Можно использовать слабый раствор антисептика (по рекомендации врача).
• После аккуратно промокать кожу мягким полотенцем или одноразовыми салфетками.
• Отказаться от использования влажных салфеток с ароматизаторами – они могут вызвать раздражение.

При этом важно избегать длительного контакта раны с влагой – после водных процедур область должна быть тщательно высушена.

Многие пациентам в период реабилитации показаны сидячие ванночки. Теплые сидячие ванночки способствуют снятию боли, расслабляют мышцы сфинктера, улучшают микроциркуляцию. Как проводить процедуры:

• Температура воды – около 37–38 °C.
• Длительность – 10–15 минут.
• Добавки: отвар ромашки, слабый раствор марганцовки, специальные аптечные антисептические средства.

Рекомендуется делать ванночки 2–3 раза в день, особенно после дефекации.

Поход в туалет может сопровождаться болью и дискомфортом, поэтому зачастую пациенту требуется медикаментозная терапия. Она включает:

• Прием обезболивающих препаратов (обычно это нестероидные противовоспалительные средства) строго по назначению врача.
• Использование местных средств (мазей или свечей) для заживления ран и уменьшения воспаления.
• При необходимости – курс мягких слабительных, чтобы предотвратить запоры.

Но не стоит самостоятельно применять свечи или мази без консультации врача – некоторые препараты могут замедлить заживление после хирургического вмешательства.

Во время реабилитации после лечения геморроя важна профилактика запоров. Запор – одна из самых частых причин осложнений в послеоперационный период. Чтобы его избежать:

1. Пейте не менее 1,5–2 литров воды в день.
2. Включите в рацион клетчатку: овощи, фрукты, каши на воде.
3. Ограничьте потребление крепкого чая, кофе, шоколада, риса, белого хлеба.
4. При необходимости используйте мягкие осмотические слабительные (например, препараты на основе лактулозы).

Физическая активность и спорт

Восстановление после операции требует соблюдения определенных ограничений в физической активности. Важно, чтобы пациент постепенно возвращался к прежнему уровню физической активности, чтобы не нарушить процесс заживления и не усугубить состояние.

В первые несколько дней после операции следует соблюдать постельный режим. Это поможет организму сосредоточиться на восстановлении, а также снизить риск возникновения осложнений. Постепенно можно начинать делать легкие прогулки, но необходимо избегать чрезмерных нагрузок, подъема тяжестей и интенсивных физических упражнений в течение первых 4–6 недель после операции.

Только спустя несколько месяцев после операции можно начать заниматься спортом. Упражнения должны быть умеренными, не создавать излишнюю нагрузку на брюшную полость, так как это опасно в период восстановления после хирургического вмешательства.

Возможные виды физической активности, которые можно включить в программу восстановления:

1. Йога – помогает улучшить гибкость, снять напряжение и укрепить мышцы, что особенно полезно в послеоперационный период.
2. Плавание – водные упражнения способствуют укреплению всего тела без лишней нагрузки на суставы.
3. Езда на велосипеде с специальным седлом – помогает развить выносливость и улучшить кровообращение, при этом исключается нагрузка на анальную область.
4. Фитнес – занятия, направленные на улучшение общей физической формы, но с учетом рекомендаций врача по интенсивности.
5. Спортивная ходьба – один из доступных и безопасных видов активности, который способствует нормализации обмена веществ, улучшению состояния.

Правильный подход к физической активности после операции ускоряет процесс восстановления, улучшает кровообращение, укрепляет мышцы, способствует общему оздоровлению организма. При этом нужно подобрать упражнения так, чтобы исключить риск рецидива заболевания и ускорить возвращение к привычной жизни.

Что можно и нельзя есть в период реабилитации

Правильный рацион после удаления геморроя также имеет большое значение в восстановлении. Он помогает избежать запоров, минимизирует травмирование заживающей области, способствует быстрому заживлению тканей.

Основная цель лечебного питания в послеоперационный период – нормализация функции желудочно-кишечного тракта. Диета, назначенная сразу после операции по удалению геморроя, помогает предотвратить запоры, обеспечивает нормальную консистенцию и частоту стула.

Задачи лечебного питания:

1. Предотвращение запоров. Запоры считаются главной причиной осложнений после операции. Важнейшей задачей лечебного питания является создание условий для нормального стула, что способствует предотвращению запоров (констипации). Запор может значительно усложнить восстановление, так как натуживание во время дефекации вызывает болезненные ощущения в области прямой кишки. Это увеличивает риск расхождения швов.
2. Обеспечение мягкости стула. В послеоперационный период важно, чтобы каловые массы не были твердыми. Это снижает болезненные ощущения при дефекации и минимизирует риск травмирования раневых участков. Нормальная консистенция стула помогает пациенту избежать дискомфорта или психологического страха перед походами в туалет.
3. Минимизация натуживания. После операции пациент может испытывать сильный дискомфорт, особенно в первые дни после вмешательства. Натуживание при дефекации усиливает болевой синдром и может привести к расхождению швов.

Пациенты, перенесшие операцию по удалению геморроя, часто имеют в анамнезе проблемы с запорами. Эта проблема может быть следствием неправильного питания и образа жизни до операции, а также результатом хронического геморроя и болей, сопровождающих дефекацию. Поэтому в процессе реабилитации важно избегать факторов, способствующих появлению запоров.

Лечебное питание обязательно после любой операции на геморрое. Основные принципы диеты включают:

• Употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), для улучшения перистальтики кишечника.
• Регулярное питание маленькими порциями для предотвращения перегрузки пищеварительного тракта.
• Достаточное потребление воды, что помогает избежать обезвоживания и способствует нормализации стула.

Срок соблюдения диеты – от 3 до 6 недель, в зависимости от состояния пациента и темпов заживления тканей. Решение о продолжительности диеты принимает врач на основе индивидуальных особенностей пациента.

Еще несколько правил во время реабилитации:

• Еда должна быть легкоусвояемой, богатой клетчаткой.
• Пищу следует готовить на пару, запекать или варить.
• Нельзя переедать – питание должно быть дробным: 4–6 небольших приемов пищи в день.
• Обязательно пить воду: не менее 1,5–2 литров в сутки.

Список разрешенных продуктов:

• овощи (отварные или на пару): кабачки, морковь, тыква, свекла, брокколи;
• фрукты: яблоки (запеченные), груши, бананы, чернослив;
• крупы: овсянка, гречка, перловка, ячневая каша;
• нежирное мясо и рыба: куриная грудка, индейка, треска;
• кисломолочные продукты: кефир, йогурты без сахара, ряженка.
• орехи и семена (в небольших количествах);
• оливковое и льняное масло (для заправки блюд).

Исключить из рациона необходимо следующие продукты:

• жирная, жареная и острая пища;
• копчености и маринады;
• сдоба, свежий белый хлеб, кондитерские изделия;
• крепкий кофе и чай, газированные напитки;
• алкоголь;
• бобовые и капуста (вызывают газообразование).

Уже через 3–4 недели (при хорошем самочувствии) можно постепенно расширять рацион и добавлять новые продукты. Но делать это стоит только после консультации с врачом.

Профилактика повторного геморроя

Для того чтобы минимизировать риск повторного появления геморроя после операции, важно соблюдать несколько простых правил. Профилактические меры:

• Правильное питание. Сбалансированная диета, богатая клетчаткой, способствует нормализации стула и предотвращает запоры, которые могут повлиять на состояние после операции.
• Соблюдение правил гигиены. Регулярная гигиена области ануса и соблюдение чистоты после каждой дефекации – это необходимая мера для предотвращения инфицирования раневых поверхностей.
• Умеренные физические нагрузки (например, прогулки). Прогулки на свежем воздухе стимулируют кровообращение, способствуют улучшению обмена веществ, ускоряют процесс восстановления.
• Исключение запоров. Запоры являются частой причиной повторных обострений геморроя, поэтому придется контролировать регулярность стула и при необходимости использовать слабительные средства.
• Отказ от поднятия тяжестей. Физическое перенапряжение вызывает повышенное давление в области таза и приводит к рецидиву заболевания, поэтому лучше избегать подъема тяжестей.
• Отказ от ношения обтягивающего нижнего белья. Такое белье создает дополнительное давление на ткани и в дальнейшем может спровоцировать рецидивы.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Если у пациента имеются другие заболевания органов пищеварения, важно их своевременно лечить, чтобы избежать негативного влияния на восстановление.

Работа и интимная жизнь после операции

Распространенный вопрос пациентов – когда можно вернуться к работе. Сроки разные:

• при офисном труде – через 7–14 дней;
• при физической работе или необходимости длительно стоять/сидеть – 3–4 недели.

Также в этом вопросе важно ориентироваться на собственное самочувствие и рекомендации врача.

Также пациентов нередко волнует вопрос о том, когда можно вернуться к интимной жизни. В целом возобновлять половую активность рекомендуется не раньше, чем через 3–4 недели после операции, при условии полного заживления ран и отсутствия боли.

Врачи

Все врачи

Ковалёв Виктор Константинович

КМН, врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Ковалёв Виктор Константинович

Сайтов Заур Салманович

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Сайтов Заур Салманович

Пищальникова Светлана Валерьевна

Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологии Врач клиники Альтермед Пищальникова Светлана Валерьевна

Мамедова Фаина Аразовна

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Мамедова Фаина Аразовна

Макиева Майя Тариэловна

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Макиева Майя Тариэловна