;
с 30 октября по 7 ноября 2021 клиники работают с 10.00 до 20.00. Режим работы Call центра: с 9.00 до 21.00
Будни 9-21, сб-вс 10-20, call центр: будни 8-22, сб-вс 9-21
Записаться на прием
Услуги и цены
Логотип Альтермеда

Водянка оболочек яичек (гидроцеле)

Записаться на прием

Гидроцеле — нарушение в работе мужской паховой лимфатической системы, заболевание, при котором закупориваются протоки регуляции жидкости в мошонке и в результате скапливается кровь, лимфа, гной, жидкостный выпот между висцеральной и парентеральной пластинами яичек. Водянка может быть врожденной и приобретенной. В группе риска младенцы и мужчины 20-35 лет. На гидроцеле приходится 1-5% от урологических заболеваний.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения
Записаться на прием

550 ₽

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на прием

1200 ₽

Повторный приём уролога

Записаться на прием

700 ₽

Гидроцеле сигнализирует о нарушениях в работе паховой лимфатической системы. Визуально это заболевание проявляется увеличением в размерах мошонки, которая накапливает в себе жидкость объемом от нескольких миллилитров до литра. У младенцев сообщающееся или несообщающееся гидроцеле возникает в результате патологии внутриутробного развития плода: незаращения влагалищного отростка в брюшине. Младенцев наблюдают до года. К двум-трем годам заболевание может уйти самостоятельно или необходимо оперативное вмешательство.

Симптомы и признаки гидроцеле

Половозрелым мужчинам острое или хроническое гидроцеле доставляет физический, эстетический, психологический дискомфорт и болезненные ощущения. Среди симптомов, с которыми нужно срочно обращаться за консультацией можно выделить:

  • Тянущую, ноющую боль в области левого или правого семенника;
  • Увеличение мошонки / семенников / семенника в размерах;
  • Невозможность прощупать семенники, обнаружить их контур и форму;
  • Появление дискомфорта и боль при половом акте, ношении белья, во время ходьбы и в движении;
  • Выпячивание второго яичка с четким контуром при надавливании на первое яичко;
  • Острую боль при касании (возможно произошел разрыв оболочки семенника от большого количества жидкости);
  • Бесплодие.

В андрологии и урологии существует несколько видов гидроцеле: по признакам локализации (одностороннее/двустороннее), размерам (среднее, гигантское, малое), форме течения (острое, хроническое), процессу возникновения (врожденное, приобретенное первичное/вторичное).

Причины водянки яичек

Основная причина водянки — нарушение оттока лимфы в результате закупорки проточных каналов, которая, в свою очередь, провоцирует депонирование жидкостей. Закупорка возникает по многим причинам:

  • На фоне воспалительных заболеваний (орхит, эпидидимит, уретрит, фуникулит) и паховой грыжи;
  • Как осложнение после травмирования паховой зоны;
  • На фоне злокачественных и доброкачественных новообразований, при прохождении лучевой терапии;
  • При непосильных физических нагрузках, изнуряющем надрывном кашле;
  • На фоне заболевания печени, почек, а также при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Как последствие филяриоза;
  • Аномалия в развитии лимфатической системы;
  • После или на фоне протекания ЗППП;
  • При перекруте яичка.

Диагностика и лечение гидроцеле

Гидроцеле легче всего поддается эффективному лечению при обнаружении на ранних стадиях. Диагностика и лечение индивидуальны и зависят от анамнеза и характера заболевания. После обращения со схожими для гидроцеле симптомами на медосмотре проводится ряд необходимых процедур для разграничения водянки от опухолей яичек и паховой грыжи.

  • УЗИ (с допплером и без), которое позволяет оценить размеры, контуры и определяет причины гидроцеле, выявляет опухоли, оценивает состояние придатков и лимфоузлов.
  • КТ или МРТ диагностика необходимы при обнаружении опухоли.
  • Диафаноскопия - просвечивание мошонки с помощью направленного пучка света.
  • Лабораторная диагностика: ПЦР анализы, ОАК, БАК, спермограмма, определение онкомаркеров ХГЧ и АФП.

Эффективных случаев медикаментозного лечения гидроцеле (водянки) зафиксировано не было. Для достижения временного эффекта (обычно полгода) и облегчения состояния пациента жидкость выводится пунктированием. Взрослым и младенцам назначается мониторинг состояния при бессимптомном течении заболевания, а если заболевание вошло в хроническую тяжелую или острую стадию, то будет показано малоинвазивное оперативное вмешательство, либо классические операции. Всё проходит безболезненно, под наркозом и первичная послеоперационная реабилитация занимает от 2 часов до 1-2 дней.

  • Гидроцеле небольших размеров успешно оперируется по методу Винкельмана, когда выполняется надрез до 5 см, затем ткани рассекаются послойно, яичко выводится с влагалищной оболочкой и откачивается жидкость, затем оболочки выворачиваются, а ткани сшиваются без сдавления семенного канатика.
  • Гидроцеле малых и средних размеров оперируется по методу Лорда, когда яички не выводятся в рану и не отделяются от оболочки, а сама суть операции сводится к гофрированию влагалищной оболочки. Это наименее травматичный вид операции.
  • Гидроцеле больших размеров (превышающее в четыре и более раза размер яичка и с утолщением оболочек яичек) оперируется по методу Бергмана. Методы Бергмана и Винкельмана схожи, однако различаются тем, что оболочки по Бергману иссекаются, а не выворачиваются.

В случае воспалительных процессов и при наличии опухолей проводится только классическое оперативное вмешательство. При малоинвазивном вмешательстве — склеротерапии, плазмокоагуляции, ультразвуковой диссекции, лазерном рассечении тканей — реабилитационный период меньше, а эффективность находится на таком же уровне, что и при классических операциях.

Последствия и осложнения при гидроцеле

В случае, если гидроцеле не лечить, или раз в полгода пунктировать жидкость, пациент будет сталкиваться с рецидивами и следующими осложнениями: разрывом оболочки яичка под давлением постоянно накапливаемой жидкости, нарушением кровоснабжения яичек, сбоем сперматогенеза, бесплодием. Кроме функциональных проблем, мужчина столкнется с растяжением тканей и эстетически неприемлемым увеличением мошонки.

Профилактика гидроцеле

Инвазивные вмешательства дают 90% результат излечения без рецидивов. Исход операции зависит от вида гидроцеле, причин его появления. Чтобы минимизировать риски столкнуться с этим заболеванием взрослым мужчинам и подросткам стоит быть разборчивыми в сексуальных связях, а при наличии нескольких сексуальных партнеров, пользоваться барьерными средствами защиты — всё это нужно, чтобы не провоцировать ЗППП, которые, будучи недолеченными, запускают хронические и бессимптомные воспалительные процессы в организме.

Необходимо вовремя лечить воспалительные процессы в организме. Защищать мошонку при травматичных видах спорта, а также не заниматься экстремальными видами секса. Традиционная профилактика гидроцеле после операций заключается в ограничении сексуальных связей и физических нагрузок на 2-3 месяца.

В сети клиник Альтермед помощь пациентам с гидроцеле оказывают высококвалифицированные урологи с опытом работы более 10 лет. Современное диагностическое и операционное оборудование помогает специалистам выявить заболевание на ранних стадиях и оказать необходимую квалифицированную помощь.

Доехать Записаться

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Закрыть

г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)

м Пр. Просвещения

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)

м Звёздная

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.

м Ленинский пр.

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А

м Купчино

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.

Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.

м Пр. Большевиков

Смотреть на карте
Закрыть