Сосудистые звездочки на ногах

Автор статьи: Врач флеболог, сосудистый хирург. Зав. отделением флебологииГришин С. В. Стаж работы: 8 лет

Опубликовано: 10-01-2024

Обновлено: 10-01-2024

Сосудистые звездочки на ногах – чаще всего являются эстетической проблемой, но иногда этот дефект свидетельствует о развитии более серьезных изменений в венозной системе нашего организма. По сути – это поражение очень мелких, внутрикожных вен. Поврежденные сосуды расширяются и формируются сосудистые звездочки, или так называемые телеангиэктазии. Разберемся, в каких случаях появляется проблема и можно ли избавиться от синей или красной «паутинки».

Цены на услуги

Особенности и патогенез сосудистых звездочек

Образование сосудистых сеточек на ногах не имеет связи с возрастом. Патологические изменения внутрикожных сосудов наблюдаются у половины взрослого населения. Патология преимущественно развивается у женщин.

Появление первых телеангиэктазий женщины нередко обнаруживают с наступлением беременности. В некоторых случаях такие проявления могут исчезнуть или значительно регрессировать самостоятельно, через несколько месяцев после родов.

Патогенез заболевания кроется в потери тонуса и эластичности стенок сосудов, что вызвано снижением содержания в них коллагена и эластина.

Причины появления

Расширенные сосуды могут локализоваться на различных участках тела – лице, руках, ногах, груди, животе. Однако чаще всего этот патологический процесс происходит с капиллярами нижних конечностей – «паутинки» появляются на бедрах, голенях, стопах. Обнаружить их можно не сразу, поскольку в первую очередь они образуются в подколенной ямке или по задней поверхности бедра. Появление капиллярной сетки провоцируют многие факторы. Специалисты называют основные причины сосудистых звездочек на ногах в следующем:

Нарушение гормонального фона. Гормоны оказывают влияние на эластичность и прочность стенок сосудов. Развитию патологии больше подвержены женщин, особенно беременные. Гормональные изменения (как естественные, так и патологические) являются основной причиной сосудистых звездочек на ногах у женщин. Это может наблюдаться во время:

• поликистоза яичников;
• климакса;
• менопаузы.

Если причиной телеангиэктазий стал сбой гормонального фона, потребуется помощь не только флеболога, но также гинеколога и эндокринолога.

Варикозное расширение вен. Не всегда имеется связь между телеангиэктазиями и истинным варикозным расширением вен. Конечно, развитие патологического процесса в крупных сосудах повышает давление не только в них самих, но и в мелких капиллярах. Варикозная болезнь представляет собой не просто косметическую проблему, но является серьезной угрозой для здоровья человека. Чтобы обнаружить развитие варикоза на начальных стадиях, необходимо посетить специалиста сразу при появлении такой незначительной проблемы, как сосудистые сетки на ногах.

Специфические нагрузки. На состоянии вен плохо отражается длительное пребывание в положении как сидя, так и стоя, поскольку происходит венозный застой. Венозная система рассчитана на двигательную активность. Вены хорошо выполняют свою функцию только тогда, когда идет сокращение мышц нижних конечностей. При постоянной статической нагрузке даже здоровые вены работают не в том режиме, на который они рассчитаны. Из-за чего даже у людей без варикоза появляются отёки, тяжесть в ногах, ноющие боли, распирающего характера в голенях, которые проходят после прогулки или к утру.

Другие возможные причины. В разных источниках можно обнаружить ряд других причин возникновения патологических процессов в поверхностных кровеносных сосудах:

• несбалансированное питание;
• авитаминоз, особенно дефицит витамина К, ретинола, аскорбиновой кислоты, кремния, меди;
• болезни печени;
• заболевания желчного пузыря;
• воздействие на кожу солнечных излучений, тепла, радиации;
• повышенные физические нагрузки;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания соединительных тканей;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• проблемы со свертываемостью крови;
• хронический стресс;
• продолжительный прием глюкокортикостероидов;
• ношение тесной обуви и туфель на каблуке;
• резкая смена климатических условий.

На самом деле, большинство из этих причин уже давно опровергнуты, либо оказывают влияние на развитие заболевания вен в гораздо меньшей степени, чем представлялось ранее.

Также есть врожденные заболевания, которые неизбежно сопровождаются телеангиэктазиями. Сосудистая сетка на ногах является симптомом таких болезней, как:

• Заболевание Рондю-Ослера. Генетически обусловленная патология, при которой происходит нарушение эндотелия внутри капилляров. Сосудистые звездочки образуются в детстве.
• Розацеа. Телеангиэктазии могут появиться на любом участке тела, особенно на лице. Симптом периодически сопровождается зудом и жжением.
• Склеродермия и системная красная волчанка. При заболеваниях развиваются патологии соединительных тканей, которые приводят к появлению капиллярной сетки на ногах.

Наследственный фактор – один из главных при развитии заболеваний сосудов. Сосудистая сетка образуется у 90% людей, чьи родители страдали патологией.

По статистике, мужчины сталкиваются с заболеваниями венозной системы в 5 раз реже, чем женщины. Основные причины сосудистых звездочек на ногах у мужчин – это именно наследственность.

Возможные осложнения

Телеангиоэктазии редко сопровождаются осложнениями. В случаях, когда происходит травматическое повреждение сосуда, возможно, возникновение кровотечения из него. Но даже это осложнение возникает крайне редко и только в той ситуации, когда сосудистые сеточки сопровождают варикозное расширение вен, а не являются единственной проблемой.

В большинстве случаев осложнения возникают в результате неправильно подобранных методов лечения сосудистых звездочек на ногах.

Разновидности телеангиэктазий

Диаметр сосудистых звездочек в среднем составляет 0,1–0,3 мм. Они обычно имеют синий, фиолетовый или красный оттенок. Цвет зависит от того, какая кровь течет по капиллярам. Красные телеангиоэктазии питаются от артериальной системы, синие и фиолетовые – от венозной. В зависимости от формы капилляров выделяют следующие разновидности сосудистых звездочек:

• Пятнистые, или точечные. Образуются на начальном этапе развития патологии, имею вид небольших пятен или точек.
• Линейные, или простые. Состоят из одной или двух линий, расположенных на коже параллельно друг другу.
• Звездчатые, или паукообразные. Характерный четкий центр, от которого в разные стороны расходятся лучи.
• Древовидные. Телеангиоэктазии имеют форму дерева, с такой же ветвящейся структурой.

На ногах чаще всего образуются древовидные и линейные венозные сетки, которые окрашены в синюшный цвет.

К какому врачу обращаться?

Не все знают, какой врач лечит сосудистые звездочки на ногах. При обнаружении телеангиоэктазий на нижних конечностях необходимо проконсультироваться с флебологом. Такие проявления на теле могут сопровождаться различной симптоматикой, поэтому может понадобиться помощь нескольких врачей одновременно.

Если есть подозрения на дерматологическую причину заболевания, следует посетить дерматолога. В случаях, когда кроме сосудистой сетки на теле наблюдаются такие симптомы, как тошнота, тяжесть в области правого подреберья, резкая потеря массы тела, желтушность кожных покровов, нужна помощь гастроэнтеролога и гепатолога. При развитии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани лечением занимается ревматолог.

При наличии показаний терапевт может отправить пациента к таким специалистам, как:

• эндокринолог;
• гинеколог;
• гастроэнтеролог.

При необходимости хирургической коррекции патологии вен лечением занимается хирург-флеболог.

Диагностика патологии

Чтобы понять, почему появляются сосудистые звездочки на ногах, и на основании установленной причины такого состояния капилляров назначить эффективное лечение, необходимо провести грамотную диагностику. При появлении первых признаков заболевания следует посетить кабинет флеболога. Распознать развитие патологического процесса поможет характерная симптоматика. Кроме образования на теле звездочек возникают такие симптомы:

• боль;
• чувство тяжести;
• пигментация;
• ночные судороги;
• отеки;
• зуд (в проекции звездочек);
• жжение (в проекции звездочек).

После первичного осмотра флеболог назначает пациенту УЗИ вен. При обнаружении сопутствующих проблем врач может направить человека на прием к другим специалистам – гинекологу, эндокринологу и др.

Во флебологии для диагностики вен применяется допплерография – эффективная визуализация сосудов, позволяющая специалисту обнаружить любые отклонения от нормы еще на начальных стадиях развития патологического процесса. Метод позволяет состояние сосудистых стенок, проходимость вен, оценивает состояние клапанов.

Методы лечения

Прежде чем начать лечение патологии вен, необходимо выявить, от чего появляются сосудистые звездочки на ногах. После диагностики и постановки точного диагноза, специалист подбирает терапию в зависимости от заболевания, которое вызвало появление телеангиоэктазий на нижних конечностях.

Существует несколько современных эффективных способов того, как убрать сосудистые звездочки на ногах. Обычно лечение телеангиоэктазий проводится без хирургического вмешательства, так как такой метод требуется только при поражении крупных вен. Мелкие капилляры лечат более щадящими способами, такими как:

• склеротерапия – введение в просвет поврежденного капилляра специального препарата;
• лазерная терапия – воздействие лазером, в результате которого из поврежденных участков вен удается удалить кровь, что приводит к склеиванию сосудов;
• чрескожная лазерная коагуляция – обработка сосудистых сеточек под холодовым обезболиванием с помощью специального косметологического чрескожного лазера.

Каждый из методов характеризуется своими особенностями и преимуществами. Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах и с помощью какой методики это лучше сделать, определяет врач для каждого пациента индивидуально.

Микросклеротерапия. Одним из наиболее эффективных и распространенных методов удаления сосудистых звездочек на ногах, является микросклеротерапия – разновидность склеротерапии. С помощью этой процедуры происходит разрушение стенок пораженных капилляров, после чего в них прекращается кровообращение. Это малотравматичный способ, который в короткие сроки позволяет избавиться от косметического дефекта в виде синих и красных узоров на теле.

Доктор вводит в вену склерозант – специальное вещество, разрушающее венозные стенки, с помощью иглы диаметра. Препарат вводится в самые тонкие поверхностные капилляры. После такой процедуры стенки вен воспаляются, в результате перекрывается кровоток, кровь начинается циркулировать по другим венам, а сосудистая сетка исчезает.

Микросклеротерапия высокоэффективна только против телеангиоэктазий, при варикозном расширении вен она не применяется. Терапия устраняет сосудистые узоры любых видов. С помощью манипуляции удается убрать 80-90% патологических проявлений. Оставшиеся незначительные следы исчезают в течение нескольких месяцев.

Микросклеротерапия безболезненна и безопасна даже для пациентов с повышенной чувствительностью. Однако методика имеет и свои противопоказания:

• почечная, сердечная, легочная и печеночная недостаточность;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• инфекция кожи и мягких тканей;
• подтвержденная аллергия на препарат.

Склеротерапия – это всегда курс лечения, не всегда сеточки уходят и закрываются с первого раза.

Лазерное удаление. Удаление сосудистых звездочек на ногах лазером – эффективный и популярный метод, который применяется во многих современных клиниках. Метод основан на воздействии термолиза. Процедура проводится при помощи лазера, который воздействует исключительно на поврежденные сосуды, не затрагивая здоровые вены и окружающие ткани.

Лазерный луч проникает на заданную глубину, под его воздействием клетки нагреваются, в результате чего сосудистая сетка отекает, сеточка закрывается и постепенно исчезает. После первой процедуры телеангиоэктазии или полностью исчезают, или теряют интенсивность окраса.

Чрескожная лазерная коагуляция при лечении сосудистой сетки обладает рядом преимуществ:

• Комфортность. Лазерный аппарат оснащен специальными охлаждающими насадками, что обеспечивает практически безболезненное проведение процедуры.
• Быстрая реабилитация. После лазерного воздействия на сосуды кожа быстро восстанавливается, при этом побочные явления и осложнения возникают крайне редко и имеют временный характер.
• Безопасность. Лазер воздействует только на поврежденные капилляры, а это значит, что он не оказывает вредного действия на здоровые сосуды и окружающие ткани.

После лазерного лечения телеангиоэктазий важно придерживаться таких рекомендаций:

• в течение 2 недель исключить серьезные перепады температур, посещение бани и сауны;
• исключить серьезные и грубые физические воздействия на зону обработки лазером, в т.ч. и массажи;
• при длительном пребывании на улице наносить на кожу солнцезащитный крем;

В среднем, сеанс терапии длится всего около 30–45 минут и может потребоваться повторное проведение сеанса. Метод лечения не требует специальной подготовки, процедуру можно проводить сразу после консультации специалиста.

После того как было проведено удаление сосудистых звездочек на ногах, доктор может назначить пациентам ношение компрессионного трикотажа в реабилитационный период. Такой трикотаж оказывает давление на сосуды, в результате они сужаются, патологические проявления на коже исчезают. Однако компрессионное белье – это всего лишь часть комплексной терапии, самостоятельно оно проблему не решит.

Профилактика сосудистой сетки

Несмотря на то, что «паутинки» на теле сами по себе не представляют опасности для здоровья, они могут указывать на развитие определенного заболевания.

К сожалению, на данный момент эффективной профилактики появления сосудистых звездочек на ногах нет. Поэтому лучше просто соблюдать правила ведения здорового образа жизни:

• контроль массы тела;
• умеренные регулярные физические нагрузки;
• своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• здоровое сбалансированное питание с обильным количеством свежих овощей, зелени и фруктов;
• исключение вредных привычек;
• массаж тела;
• применение контрастного душа.

Занятия йогой, гимнастикой, плавание в бассейне, длительные пешие прогулки – все это благоприятно отражается на состоянии венозной системы организма. При соблюдении профилактических мер укрепляются стенки сосудов, повышается их эластичность, улучшается кровообращение. В результате этого вы не сможете избежать появления новых звездочек , но это благоприятно скажется на работе венозной системы в целом.

Врачи

Все врачи

Гришин Сергей Вадимович

Врач флеболог, сосудистый хирург. Зав. отделением флебологии Врач клиники Альтермед Гришин Сергей Вадимович

Юферов Александр Павлович

Врач флеболог, сосудистый хирург Врач клиники Альтермед Юферов Александр Павлович

Шахназарян Рубен Людвигович

Врач флеболог, сосудистый хирург Врач клиники Альтермед Шахназарян Рубен Людвигович

Ламанов Михаил Владимирович

Врач флеболог, сосудистый хирург Врач клиники Альтермед Ламанов Михаил Владимирович