Рак матки

В настоящее время рак матки встречается очень часто и занимает четвёртое место после рака молочной железы, кожи и желудочно-кишечного тракта. Раком матки болеют, как правило, женщины в возрасте 40-60 лет.

ВАЖНО! Группа клиник «Альтермед» сотрудничает с ленинградским областным онкологическим диспансером. К вашим услугам лучшие лаборатории и специалисты-онкологи Санкт-Петербурга и Ленобласти.

Факторы риска

Ни одно из ниже перечисленных заболеваний само по себе ещё не ведёт к раку матки. Они лишь усугубляют опасность заболеть. 

Среди факторов риска:

• диабет;
• гипертония;
• курение;
• инфицирование вирусом папилломы человека;
• ВИЧ;
• раннее начало половой жизни;
• поздняя менопауза;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• большое количество сексуальных партнёров;
• ранние первые роды;
• венерические заболевания;
• приём пероральных контрацептивов;
• избыточная масса тела.

Цены на услуги

ФАКТ: у женщин с превышением массы тела на 10-25 кг. риск развития рака эндометрия в 3 раза больше, чем при нормальной массе тела, а у женщин с превышением массы тела более чем на 25 кг. риск заболевания выше в 9 раз.

Предраковые состояния

Эрозии, язвы, рубцы после родовой травмы, кондиломы, полипы и лейкоплакии, а также хронические эндоцервициты и эндометриты считаются предраковыми состояниями и играют большую роль в возникновении рака матки.

Симптомы

К сожалению, рак матки такое заболевание, симптомы которого проявляются лишь на поздних стадиях. Долгое время злокачественная опухоль никак себя не проявляет. Симптомы, которые беспокоят раковых больных, это бели, кровотечения и боли. Бели могут быть водянистые, слизистые, гнойные, с примесью крови, зловонные или без запаха. При раке 3 и 4 стадий выделения из половых органов носят гнилостный характер. Кровотечения могут быть скудными и однократными или обильными и частыми. Для рака шейки матки характерны контактные кровотечения. Признаком злокачественной опухоли в большинстве случаев служит появление кровянистых выделений из влагалища в случае прекращения менструаций. Боли — поздний симптом рака матки, он говорит о том, что в раковый процесс вовлечены лимфатические узлы и клетчатка таза. Общие симптомы и снижение массы тела возникают крайне поздно, в очень запущенных стадиях. Как правило, женщины, больные раком матки, внешне сохраняют вполне здоровый вид. 

Стадии рака:

• 1 стадия — расположение опухоли в теле матки;

• 2 стадия — поражение тела и шейки матки;

• 3 стадия- распространение на параметральную клетчатку или метастазы во влагалище;

• 4 стадия — распространение за пределы таза, прорастание мочевого пузыря или прямой кишки.

Диагностика

Диагностика включает влагалищное двуручное исследование с помощью зеркал. Во время исследования может наблюдаться кровотечение в результате травмирования опухоли исследующим пальцем. При распространённом раке матки дополнительно проводят исследование через прямую кишку для уточнения перехода опухоли на стенки таза и крестцово-маточные связки.

Для выявления ранних форм рака во всех случаях тех или иных изменений на шейке матки берут мазки для цитологического исследования или биопсию. При подозрении на рак шеечного канала или полости матки проводят диагностическое раздельное выскабливание шеечного канала и полости матки и последующее гистологическое исследование.

ФАКТ: рак шейки матки остается нераспознанным более чем у половины больных, обследование которых состояло только в двуручном влагалищном исследовании. В то же время при осмотре с помощью зеркал число ошибок в диагнозе уменьшается почти в 5 раз, а при использовании биопсии они наблюдаются лишь в единичных случаях.

Другие методы исследования:

• ультразвуковая томография (УЗИ);
• лимфография;
• илеокаваграфия;
• внутривенная пиелография;
• ирригография;
• цистоскопия;
• ректороманоскопия;
• КТ;
• МРТ;
• лимфангиография;
• биопсия опухоли тонкой иглой.

Эти исследования весьма важны при раке матки для выработки плана лучевого или комбинированного лечения.

Лечение

Тактика лечения зависит от возраста больной, общего состояния и стадии рака. Лечение в основном хирургическое — полное удаление матки с придатками и иногда удаление лимфатических узлов таза. Возможна комбинированная терапия, когда после операции производится облучение на область культи влагалища, внутриполостная гамма-терапия. За 3 стадии рака проводится и предоперационная лучевая терапия. При местном распространении опухолевого процесса, при противопоказаниях к операции как самостоятельный метод применяется лучевая терапия. Противоопухолевые препараты эффективны при высокодифференцированных опухолях, в 3 и 4 стадиях болезни.

ФАКТ: при раке матки 5-летняя выживаемость после хирургического лечения от 84 до 45% в зависимости от стадии заболевания. При рецидивах 25% больных, первоначально подвергшихся хирургическому лечению, могут быть избавлены от рецидива заболевания при помощи лучевой терапии тазовых органов. В 4 стадии заболевания 5-летняя выживаемость — до 9%.

Профилактика

Единственно возможная профилактика рака матки — гинекологические осмотры всех женщин сексуально активного возраста раз в полгода. Ультразвуковая томография и цитологическое исследование (один раз в 2 года) способствуют выявлению предопухолевых заболеваний, а их лечение — профилактике рака.

ВАЖНО! Огромное значение имеет своевременное и правильное лечение предраковых заболеваний шейки матки.

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Реут Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут Наталия Игоревна

Шайбакова Кристина Ильдаровна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Шайбакова Кристина Ильдаровна