Автор статьи: Врач дерматолог, трихолог, зав отделением дерматологииЛогинова Н. А. Стаж работы: 22 года
С сухостью и шелушением кожи может столкнуться практически каждый человек. Такое состояние кожных покровов связывают с нарушением гидролипидного баланса в организме. В результате этого больше всего страдает поверхностный слой эпидермиса, который становится шершавым, покрывается трещинками, начинает сильно шелушиться. Это достаточно опасно, так как поврежденные ткани становятся «воротами» для инфекций, провоцирующих воспаление. Следует знать о том, что сухость может говорить о наличии некоторых внутренних заболеваний. Нередко в таких случаях у пациента развивается сильный ксероз, который приводит к постоянному дискомфорту, сильному зуду или другим неприятным ощущениям.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Разберемся, чем может вызвано шелушение лица или тела, на какие симптомы нужно обращать внимание и почему нельзя оставлять такую проблему без лечения.
Цены на услуги
Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на прием
1800 ₽ 2200 ₽
Повторный приём дерматолога
Записаться на прием1000 ₽
Что это такое?
Ксероз, или шелушение – это состояние, проявляющееся аномальной сухостью кожных покровов. Нередко оно обусловлено гипосекрецией сальных желез, в результате чего появляется сильный зуд или другие неприятные симптомы. Из-за развития ксероза кожа становится шероховатой и сухой на ощупь, снижается ее эластичность, в тяжелых случаях появляются трещины или другие поражения.
Ксероз считается одним из основных проявлений большинства дерматологических заболеваний. Такой симптом встречается у пациентов любого возраста или пола, нередко развивается даже у детей.
Ведущим механизмом развития ксероза выступает ряд функциональных нарушений, которые касаются защитных свойств кожных покровов. При развитии патологии происходит нарушение целостности кожи, которое связано с отмиранием клеток рогового слоя эпидермиса. В норме такой процесс происходит постоянно, однако количество чешуек и их размер очень малы, поэтому заметить это невооруженным взглядом нельзя. При нарушении ороговения и отмирания клеток значительно увеличивается количество чешуек. Из-за этого происходит заметное шелушение кожи. Отмирающие кератиноциты становятся заметны, нередко такие клетки сливаются в крупные образования. Такой процесс доставляет неудобство пациенту, приводит к психологическому дискомфорту.
Кожа выполняет защитную функцию, помогает предотвратить воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды на организм. Нормальное состояние кожного покрова, его барьерные функции обеспечиваются за счет эпидермиса. Именно этот многослойный эпителий поддерживает нормальное состояние тканей. Особое значение для барьерной функции имеет роговой слой, который представляет структуру с целым рядом адаптивных функций. Роговой слой эпидермиса состоит из множества роговых клеток, которые окружены липидными пластами. Этот слой защищает ткани от дегидратации (потери влаги), так как контролирует обмен воды в тканях. Эпидермис чутко реагирует на любые изменения концентрации влаги в роговом слое, из-за снижения уровня увлажненности происходит нарушение барьерной функции. В результате этого развивается сухость.
Стадии развития
Можно выделить несколько этапов развития ксероза:
- На первой стадии наблюдаются функциональные нарушения, непосредственно связанные с защитными свойствами дермы. Чаще всего пациент жалуется на стянутость, сухость кожных покровов, которые не доставляют серьезного дискомфорта. Нередко такое состояние устраняется после нанесения увлажняющих средств. Шелушение выражено слабо или вовсе отсутствует. Также отсутствует нарушение текстуры кожных покровов.
- Второй этап характеризуется выраженным отшелушиванием рогового слоя. Чувство стянутости или сухости становится постоянным, у многих пациентов наблюдаются признаки гиперкератоза. После нанесения увлажняющих или смягчающих кремов симптоматика не исчезает, шелушение становится видимым. Наблюдается повышенная чувствительность кожи к внешним раздражителям.
- На третьем этапе ксероза развивается выраженная сухость эпидермиса, из-за чего происходит крупнопластинчатое шелушение. Ткани теряют эластичность, становятся морщинистыми. Сухость кожных покровов не устраняется с помощью косметических средств. На ощупь кожа становится жесткой и шершавой, заметны трещины, различные повреждения.
- Для четвертого этапа ксероза характерна атрофия эпидермиса. Шелушение ярко выраженное, нередко появляются трофические изменения кожных покровов, вплоть до трофических язв.
Причины появления
Сильное шелушение кожи чаще всего возникает в результате изменения кислотно-щелочного баланса кожи, нарушения работы сальных желез или воздействия других факторов. В любом случае возникающий процесс является патологическим и может быть обусловлен различными факторами. Нередко проблема появляется при сопутствующих соматических заболеваниях или становится результатом обезвоживания кожи.
Среди возможных причин состояния следует выделить:
- неправильный уход;
- контакт с агрессивными или химическими веществами;
- воздействие хлорированной воды;
- перегрев или переохлаждение;
- длительное воздействие ультрафиолета и сильного ветра;
- воздействие алкоголя или никотина;
- авитаминоз;
- возрастные изменения;
- агрессивные косметологические процедуры.
При воздействии таких факторов чаще наблюдается локальное отшелушивание клеток, то есть в месте контакта кожных покровов с внешним раздражителем. Однако не следует забывать о внутренних причинах патологии. К ним относят следующее:
- Кожные заболевания. Локальное шелушение или раздражение кожных покровов часто связано с себореей, ихтиозом, псориазом, атопическим дерматитом.
- Нарушения обменных процессов. Такое состояние приводит к нарушению отшелушивания кератиноцитов, что вызывает неприятную симптоматику.
- Эндокринные заболевания. Нередко проблема является одним из симптомов сахарного диабета, патологий надпочечников, гипер- или гипофункции щитовидной железы.
- Болезни органов пищеварительной системы. Важно исключить наличие холецистита, гастрита и других патологий.
- Аллергические реакции. Шелушение нередко становится следствием аллергии и контактного дерматита.
- Наследственные заболевания. Одной из наследственных патологий является ихтиоз, также возможно возникновение ксероза из-за различных соматических болезней.
- Инфекционные болезни. Проблема наблюдается при бактериальном, вирусном или грибковом поражении кожных покровов.
- Неврологические и психические нарушения. Многие пациенты сталкиваются с ксерозом во время неврозов и депрессии.
Нередко причины шелушения кожи удается установить не сразу. У пациента могут проявляться сопутствующие симптомы, из-за чего человек подозревает абсолютно другие заболевания. Нередко пациенты даже не обращаются к врачу из-за шелушения, считая, что это временное явление, связанное с обезвоживанием кожи или воздействием солнца. Однако важно исключить воздействие внутренних факторов, так как при их наличии симптоматика может возвращаться снова и снова.
При каких заболеваниях бывает
Отдельно стоит перечислить дерматологические болезни, при которых человек чаще всего сталкивается с шелушением кожных покровов:
- Синдром сухой кожи. Это состояние, которое характеризуется уменьшением влаги в поверхностных слоях эпидермиса. Его нередко выделяют в качестве отдельной патологии, которая усугубляет течение других кожных заболеваний. Сухость кожных покровов имеет различную выраженность, при длительном течении патологии начинается сильный ксероз, который может усугубляться зудом и отечностью. Сопровождается процесс мелкими трещинами, появляется чувство стягивания и жжения. При длительном существовании сухости, которая сопровождается постоянными расчесами и растираниями, могут наблюдаться участки пигментирования и утолщения кожных покровов. Нередко синдром становится триггером для развития экземы или атопического дерматита. Среди частых причин состояния называют возрастные изменения или воздействие вредных факторов окружающей среды. Синдром может развиваться даже у пациентов с нормальным или жирным типом кожи, так как это состояние связано с уровнем увлажнения поверхностных слоев.
- Гиперкератоз. Это чрезмерное утолщение рогового слоя кожи. При развитии такой патологии происходит усиленное деление роговых клеток, одновременно с этим нарушается процесс их слущивания. Происходит видимое утолщение кожи, которое сопровождается сильным шелушением. По сути такое состояние также не является отдельным заболеванием, но выступает как признак других патологий. Гиперкератоз может быть связан с воздействием внешних факторов (например, постоянное давление на кожу, ношение неудобной обуви) или некоторыми кожными болезнями. Часто заболевание возникает на фоне сахарного диабета, ихтиоза (нарушения ороговения), псориаза. На начальных стадиях развития гиперкератоза наблюдается небольшое утолщение кожи, на более поздних – появляется сильное шелушение, трещины и жжение.
- Атопический дерматит. Ксероз кожи многие дерматологи называют основным патогенетическим фактором, который способствует развитию атопического дерматита. Взаимосвязь двух состояний доказана в ходе многолетних исследований. Атопический дерматит представляет хроническое и генетически обусловленное заболевание, для которого характерны постоянные рецидивы. Болезнь проявляется зудом и покраснением кожных покровов. Патология развивается из-за нарушения кожного барьера, воздействия окружающих факторов и проблем в функционировании иммунной системы. Чаще всего атопический дерматит проявляется в детском возрасте, нередко его рецидивы происходят и у взрослых.
- Псориаз. Это заболевание относится к числу аутоиммунных. Его развитие может провоцироваться наследственными факторами, а также некоторыми иммунными и эндокринными нарушениями. Начинается патологический процесс с появления розовых бляшек. Это состояние сопровождается зудом и усиливающимся шелушением. При обострении заболевания возможны отечность и покраснение кожи.
- Себорейный дерматит. Это заболевание характеризуется недостаточностью или избыточностью функции сальных желез. При выраженной выработке себума происходит утолщение рогового слоя, одновременное с этим наблюдается жирный блеск кожи и ее шелушение. При недостатке сального секрета возникает сухость, появляются мелкие или крупные чешуйки, которые без труда отделяются от нее.
- Демодекоз. Это заболевание вызвано клещами рода Demodex, которые чаще всего обитают в волосяных фолликулах и протоках сальных желез. Из-за роста таких клещей на коже образуются розовые пятна, которые покрыты чешуйками. Развивается сильное шелушение, отмечаются папулы и пустулы. В тяжелых случаях наблюдается утолщение кожных покровов.
Симптомы шелушения
Пациенты часто жалуются на следующие неприятные ощущения:
- чувство стягивания кожи, особенно при контакте с водой;
- появление сухости;
- бледность, тусклость кожных покровов;
- шершавость поверхности, которая постепенно перерастает в сильное шелушение;
- появление покраснений в виде отдельных пятен;
- зуд на отдельных участках;
- растрескивание кожи, сопровождающееся болью, иногда с кровотечением.
Длительный ксероз часто приводит к сыпи, раздражению. Также могут появиться другие симптомы, если шелушение связано с некоторыми заболеваниями. Например, при грибковой инфекции заметно повреждение и потемнение ногтей на ногах или руках, может происходить отслаивание ногтевых пластин, наблюдается сильный зуд и неприятный запах.
Способы диагностики
Появление раздражения и шелушения кожи – это повод для консультации врача-дерматолога. Во время приема специалист проведет осмотр кожных покровов, расспросит пациента об имеющихся симптомах, их выраженности и характере проявлений. Значение на этом этапе нередко имеет анамнез и семейный анамнез человека – это необходимо, чтобы исключить наследственные заболевания.
Следующий этап диагностики подразумевает проведение лабораторных и инструментальных методик. Для уточнения диагноза назначаются следующие процедуры:
- Анализ крови. Зачастую проводится общий и биохимический анализ, дополнительно может потребоваться исследование на гормоны.
- УЗИ внутренних органов. Требуется при подозрении на заболевания ЖКТ или щитовидной железы.
- Эндоскопические исследования. При наличии симптоматики гастрита или болезней ЖКТ может потребоваться гастроскопия или похожие эндоскопические обследования.
- Соскоб на грибковые инфекции. Выполняется исследование соскоба тканей для исключения инфекционных заболеваний.
- Биопсия тканей. Проводится при наличии показаний, ими может стать подозрение на наличие онкологии.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Способы лечения
К сожалению, шелушение кожных покровов не всегда связано с воздействием внешних факторов, поэтому увлажнение кремами или лосьонами может не принести необходимого результата. После определения причин патологии врач сможет подобрать грамотное лечение. Применяются различные консервативные методики, терапия должна быть комплексной, учитывать особенности состояния пациента. Обычно используется следующее:
- Антигистаминные средства. Препараты этой группы часто принимаются внутрь, также возможно использование антигистаминных мазей, кремов местного действия. С их помощью подавляется аллергическая реакция, что способствует уменьшению раздражения, зуда, помогает восстановить целостность кожных покровов.
- Противомикробные или противогрибковые препараты. При выявлении инфекционной природы процесса назначаются средства для подавления воспаления. В результате этого нормализуется состояние тканей, устраняются симптомы ксероза.
- Уходовые средства (эмоленты). При локальном внешнем воздействии на ткани могут использоваться специальные косметические или аптечные средства, которые ускоряют процесс регенерации тканей.
- Кератолитические составы. Это отдельная категория препаратов, которая применяется для местной терапии при гиперкератозе, сопровождающемся шелушением и другими симптомами. В состав таких средств может входить салициловая кислота, мочевина, пропиленгликоль, гидроксикислоты.
Дополнительные рекомендации
Для предотвращения покраснения и шелушения кожи потребуется соблюдать несколько рекомендаций дерматологов. Начать стоит с грамотного ухода за эпидермисом, причем это касается даже нормальной или жирной кожи. В уходе должны присутствовать так называемые хумектанты и окклюзионные средства. Первая группа – это компоненты, которые притягивают воду в ткани, связывают ее молекулы в поверхностных слоях дермы. Например, к числу хумектантов относятся гиалуроновая кислота, мочевина, молочная кислота, глицерин. Поэтому рекомендуется использовать кремы или гели, содержащие эти компоненты. Это позволит минимизировать сухость эпидермиса, предотвратить шелушение.
Окклюзионные средства – это кремы или другие уходовые составы, которые содержат различные липидные соединения. Именно они способствуют сокращению потери влаги, позволяют сделать ее более гладкой, мягкой. К таким компонентам относятся различные растительные и животные масла, парафин, воск, вазелин. Использование натуральных липидных соединений помогает сформировать на поверхности дермы водоотталкивающую пленку. Многие средства помогают насыщать ткани жирными кислотами и церамидами, которые способствуют усилению защитного кожного барьера.
При появлении проблемы также рекомендуется следующее:
- Пересмотреть свой рацион. Питание должно быть сбалансированным, включать необходимые витамины, микроэлементы. Лучше отказаться от жирной, острой, сладкой пищи, добавить в рацион побольше овощей, фруктов, нежирного мяса.
- Придерживаться водного баланса. В течение дня важно выпивать достаточное количество питьевой воды.
- Отказаться от вредных привычек. Негативное воздействие на эпидермис оказывает чрезмерное употребление алкоголя или курение. Рекомендуется исключить такие привычки, чтобы избежать сухости.
- Нормализовать режим сна и отдыха. Недостаток сна плохо влияет на состояние кожных покровов, может приводить к их обезвоживанию, развитию ксероза. Важно исключить неблагоприятные факторы, тогда будет сохраняться максимальная гладкость, мягкость эпидермиса.
В зимнее время рекомендуется защищать открытые участки тела от воздействия ветра или низких температур. Обязательно нужно надевать головной убор или перчатки. Предпочтение стоит отдавать одежде из хлопка, сверху можно надевать шерстяные вещи.
Дома потребуется поддерживать необходимую влажность воздуха. Во время уборки или мытья посуды рекомендуется использовать защитные резиновые перчатки.
В целом от дефекта можно избавиться, однако потребуется установить причины такого состояния. Нередко оно связано с заболеваниями внутренних органов, а значит, потребуется терапия основной болезни. Лучше отказаться от самолечения – если вы наблюдаете неприятное чувство стянутости дермы, отмечаете ее сухость, зуд, то это может свидетельствовать о целом ряде патологий. Не откладывайте визит к дерматологу, так как только консультация специалиста поможет исключить опасные заболевания и подобрать грамотный способ лечения.
Смотреть список использованной литературы
Свернуть список использованной литературы
- Качук Ю. В. Поражение кожи при нарушениях функции щитовидной железы // Дерматология. Косметология. Сексопатология. – 2013. – № 1–4. – С. 228–232.
- Мурашкин Н. Н., Амбарчян Э. Т., Епишев Р. В., Материкин А. И. Барьерные свойства кожи в норме и патологии. – М.: ФГБУ НЦЗД МЗ РФ, 2015.
- Тамразова О. Б., Молочков А. В. Ксероз кожи – основной патогенетический фактор развития атопического дерматита // Дерматология. – 2014. – № 4. – С. 48–54.
- Тамразова О. Б. Синдром сухой кожи // Дерматология. – 2014. – № 8. – С. 8–14.
Другие статьи автора
Врачи
Ибраев Анатолий Томасович
Заведующий отделением косметологии и лазерных технологий. Врач дерматолог-косметолог
Ефимова Мария Алексеевна
Врач дерматолог-косметолог
Андреева Оксана Александровна
Врач дерматолог-косметолог
Логинова Наталья Александровна
Врач дерматолог, трихолог, зав отделением дерматологии
Зенкевич Александр Александрович
Врач дерматолог
Котлов Владислав Олегович
Врач онколог, хирург, специалист по лазерным технологиям
Карпова Мария Александровна
Врач дерматолог
Конькова Юлия Геннадьевна
Врач дерматолог-косметолог
Бутина Анна Владимировна
Врач дерматолог-косметолог
Щеглова Юлия Евгеньевна
Врач дерматолог-косметолог
Гордилова Виктория Григорьевна
Врач дерматолог-косметолог
Во всех филиалах
