Симптомы простатита у мужчин

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологииРыльчиков И. В. Стаж работы: 21 год

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 22-11-2022

Простатит – это самая распространенная урологическая патология, которая характеризуется воспалительным процессом в предстательной железе. По статистике, она встречается практически у 40% мужчин, в основной группе риска – пациенты 30–45 лет. Практически каждое третье обращение к урологу связано с этим заболеванием.

Цены на услуги

Возникновению патологии нередко способствует снижение иммунитета, переохлаждения, наличие вредных привычек и малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной половой жизни, половые инфекции. Лечение простатита может быть достаточно продолжительным, особенно на поздних стадиях развития. Чем раньше мужчина обращается за врачебной помощью, тем больше шансов на успешное выздоровление. При отсутствии своевременной терапии увеличивается риск серьезных последствий, включая бесплодие, проблемы с половой функцией и мочеиспусканием.

В статье мы расскажем о механизмах развития болезни, симптомах и причинах, а также современных методиках лечения.

Что такое простата?

Простатой (или предстательной железой) называется непарный мужской орган, который отвечает за выработку секрета для поддержания активности сперматозоидов. Находится орган под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал. Он имеет небольшие размеры – примерно с грецкий орех, но является крайне важным для мужского здоровья.

Предстательная железа поддерживает процессы производства клеток-сперматозоидов, обеспечивает их передвижение и эякуляцию, участвует в формировании полового влечения и наступлении оргазма, влияет на активность яичек и синтез андрогенов (мужских половых гормонов).

Любые патологические процессы в простате влияют на состав простатического секрета. В результате ухудшается качество спермы, снижается ее оплодотворяющая способность. Кроме этого, возрастает риск инфекций мочевыделительной системы, так как в норме предстательная железа препятствует попаданию бактерий в уретру.

К сожалению, заболевания, требующие лечения простаты, встречаются довольно часто. Обычно речь о различных опухолевых и гормональных процессах. Простатит считается одной из самых распространенных патологий органа, так как имеет различный патогенез.

Симптомы заболевания

Симптомы воспаления простаты могут различаться в зависимости от диагностированной у мужчины формы заболевания. Независимо от формы, подбирается комплексное лечение, направленное на устранение имеющейся симптоматики.

Можно выделить 3 группы симптомов, характерных для простатита:

• Болевой синдром. Боли при простатите могут быть разные как по интенсивности, так и по локализации. Иногда болевой синдром распространяется на нижнюю часть живота, мошонку, промежность, область заднего прохода и поясницу. Чем сильнее развивается воспаление, тем большая болезненность беспокоит пациента. Боль может становиться более интенсивной во время или после половой активности или мочеиспускания.
• Дизурический синдром. Из-за увеличения простаты в размерах оказывается повышенное давление на мочеточники, что приводит к постепенному уменьшению просвета. У пациента наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при этом после посещения туалета остается чувство полного мочевого пузыря.
• Сексуальные отклонения. В ряде случаев у мужчины могут наблюдаться частые болезненные спонтанные эрекции или полное отсутствие сексуального возбуждения. Часто при простатите оргастические ощущения блекнут, а сам половой акт становится коротким или эрекция совсем может исчезать по ходу полового акта.

Одним из первых признаков развития простатита у мужчины является учащенное мочеиспускание и неприятные ощущения в области паха. Появляется чувство жжения в уретре, которое усиливается во время похода в туалет. Наблюдается общая утомляемость, снижение потенции, ускоренное или болезненное семяизвержение. Однако не всегда заболевание характеризуется появлением соответствующей симптоматики. Существуют формы простатитов, которые на ранних стадиях протекают бессимптомно. А значит – диагностика патологии в таких случаях будет затруднена.

Причины возникновения

Часто заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, при наличии половых инфекций или сопутствующих патологий. Распространенная причина простатита – это бактериальная инфекция, на фоне которой начинается воспаление тканей предстательной железы.

Факторов риска для развития патологии – очень много, выделим основные из них:

• Переохлаждение. Гипотермия приводит к сильнейшему стрессу в организме, что может спровоцировать ослабление иммунитета. В результате этого имеющая патогенная микрофлора начинает активно размножаться, что приводит к воспалительному процессу.
• Малоактивный образ жизни. Сидячая работа и отсутствие физических нагрузок негативно влияют на кровообращение органов малого таза. Это приводит к застойным и воспалительным явлениям.
• Избыточная масса тела. Как правило, пациенты с лишним весом ведут малоактивный образ жизни, что приводит к нарушению кровообращения внутренних органов. Развиваются застойные процессы и воспаление в тканях предстательной железы. По этой причине нормализация веса считается одним из основных способов профилактики заболеваний простаты.
• Наличие хронических патологий. Очаг хронической инфекции в организме повышает риск воспаления простаты.
• Хронические запоры. Задержка каловых масс в кишечнике приводит к давлению на простату, что провоцирует нарушения кровообращения. Кроме этого, запоры нередко способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.
• Травмы органа. В случае травматического поражения простаты или органов малого таза происходит ухудшение кровотока, снижается местный иммунитет. Это увеличивает риск развития простатита.
• Особенности половой активности. Чрезмерно активная половая жизнь или длительное воздержание также могут стать причиной появления заболевания.

Кроме этого, поспособствовать развитию болезни могут любые состояния, угнетающие иммунную систему. Речь о постоянных стрессах, недосыпах, переутомлении.

Виды заболевания

Зачастую симптоматика патологии зависит от ее вида и характера течения. Выделяют несколько типов простатита, для каждого из которых характерны свои особенности:

• Бактериальный. Наиболее распространенная разновидность болезни, которая возникает в результате бактериальной инфекции и снижения иммунитета. Различают острую и хроническую форму патологии. Как правило, мужчину беспокоит боль и дискомфорт в области промежности, нарушения мочеиспускания, ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела. При тяжелом течении болезни отмечается наличие крови или гноя в моче. Однако подобные симптомы более характерны для острой стадии и рецидивов заболевания. При хроническом простатите симптоматика может быть «смазанной» или не проявляться.
• Абактериальный. В этом случае болезнь имеет воспалительный и невоспалительный характер, ее часто называют синдромом хронической тазовой боли (СХТБ). При такой форме простатита наблюдаются деструктивные изменения мышечной ткани железы. В качестве возбудителей выступают аутоиммунные заболевания, аномалии развития органа, хронический цистит.
• Застойный. Такое состояние развивается на фоне хронического простатита и связано с нарушением микроциркуляции и кровообращения в органах малого таза. Кроме этого, патология может проявиться при длительном отсутствии половых контактов, так как это провоцирует застой выделений в предстательной железе. Чаще всего у пациентов с такой формой болезни наблюдается нарушение эрекции, проблемы с мочеиспусканием и неприятные ощущения в области паха.
• Калькулезный. Развитию такой формы простатита способствует появление конкрементов (камней) в тканях предстательной железы. Как правило, заболевание встречается у пациентов старше 55–60 лет. Причинами патологии является неправильное лечение хронического простатита или мочекаменная болезнь. Характерными симптомами такого простатита у мужчин можно назвать нарушение мочеиспускания, ослабление эрекции и появление крови в моче.
• Гнойный. Опасным последствием неправильного лечения острого простатита может стать гнойная форма заболевания. В этом случае развивается острый болевой синдром, который затрагивает всю область промежности и паха. У мужчины наблюдается резкое повышение температуры, выраженные проблемы с мочеиспусканием и наличием гнойных включений в моче. Гнойный простатит считается наиболее опасным, так как при отсутствии лечения может стать причиной абсцесса и привести к летальному исходу.

Диагностика простатита

Диагностику заболевания проводит врач-уролог – именно к нему стоит записаться при появлении характерных симптомов. Во время первичной консультации специалист собирает анамнез пациента, расспрашивает об имеющихся жалобах и проводит ректальное исследование предстательной железы. После этого назначается ряд дополнительных обследований, которые необходимы для диагностики имеющегося вида простатита и назначения грамотного лечения.

Обследование включает в себя:

• УЗИ(ТРУЗИ) органов малого таза.
• Клинический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Микроскопический анализ секрета простаты.
• Мазок с уретры и бактериальный посев секрета на наличие инфекций, передаваемых половым путем.

При необходимости пациент может быть направлен на дополнительные исследования: спермограмму, КТ (или МРТ) органов малого таза.

Методы лечения

Отсутствие грамотного лечения простатита может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Нередко у пациентов диагностируются такие осложнения, как цистит, везикулит, пиелонефрит, бесплодие и эректильная дисфункция. Именно поэтому крайне важен правильный подбор терапии.

Как правило, лечение воспаления простаты подразумевает комплексный подход, включающий прием медикаментов и поддерживающую терапию. В сложных случаях пациенту проводится хирургическое вмешательство.

В рамках медикаментозной терапии назначают прием антибиотиков, которые останавливают воспалительный процесс. Если заболевание имеет инфекционно-бактериальную природу, то дополнительно проводится антибактериальное лечение.

Также в рамках медикаментозной терапии используются лекарственные препараты для устранения имеющейся симптоматики. Это могут быть:

• Обезболивающие средства.
• Спазмолитики и миорелаксанты.
• Диуретики.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Лекарства для нормализации функции предстательной железы.
• Препараты для восстановления эрекции.

Обязательным является соблюдение ряд рекомендаций:

• Употребление достаточного количества воды в течение дня (1,5–2 литра).
• Соблюдение диеты, исключение из рациона острой, жирной и соленой пищи.
• Исключение алкоголя.

Иногда для снятия воспаления используются лекарственные травяные сборы, которые обладают бактерицидным действием. Однако прием настоев и отваров допустим только по согласованию с врачом-урологом. Помните о том, что народные средства не являются панацеей от болезни и помогают только от симптомов, но не устраняют причину.

Важным компонентом лечения является массаж предстательной железы. Он выполняется при отсутствии противопоказаний. Суть такой процедуры сводится к удалению скопившегося воспалительного секрета из органа. За счет этого удается улучшить кровообращение тканей, устранить застойные явления, простимулировать местный иммунитет и восстановить проходимость секреторных протоков.

Другим популярным способом является использование физиотерапии. В 21 веке сложно себе представить качественное современное лечение хронического простатита без использования комплексной физиотерапии. С ее помощью удается восстановить кровообращение в органах малого таза, усилить действие лекарственных препаратов и устранить застойные явления. В рамках терапии используется ультразвуковое, лазерное, тепловое или электромагнитное воздействие.

При длительном течении воспалительного процесса и снижении иммунитета пациенту назначается иммунотерапия. Она включает прием иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов, направленных на улучшение защитных функций организма и общего самочувствия.

Иногда консервативная схема лечения простатита не приносит необходимых результатов, поэтому пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Конечно, оперативное вмешательство требует длительного восстановления и нередко провоцирует ряд осложнений, в числе которых – бесплодие. Именно поэтому его не проводят молодым мужчинам детородного возраста

Симптомы и лечение острого простатита

Острый простатит характеризуется стремительным появлением и развитием. Стоит отметить, что встречается он довольно редко – примерно в 5% случаев.

Воспалительный процесс в предстательной железе развивается по нарастающей, поэтому можно выделить несколько стадий острой формы:

• Катаральная. Воспалительный процесс затрагивает отдельные доли органа, влияет на структуру слизистых оболочек и подслизистого слоя. В результате этого появляются застойные явления в фолликулах железы.
• Фолликулярная. Происходит очаговое нагноение пораженных долей.
• Паренхиматозная. Наблюдается множественное поражение органа, в воспалительный процесс вовлекаются практически все ткани. Формируется абсцесс, который может вскрываться с выбросом гнойного содержимого в мочевой пузырь, уретру или прямую кишку.

Среди симптомов острого простатита: интенсивный болевой синдром, повышение температуры тела, озноб, обильное потоотделение, слабость. Такое состояние может вызываться различными микроорганизмами. Чаще всего причиной служит кишечная палочка, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, энтеробактер.

Лечение патологии необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Как правило, в таких случаях удается избежать осложнений и последствий для здоровья. Пациенту назначается комбинация антибиотиков, которая эффективна против имеющегося микроорганизма-возбудителя. В таком случае эффект от терапии наблюдается уже через 2–3 дня. У мужчины исчезают практически все симптомы, нормализуется процесс мочеиспускания и исчезают признаки инфекции.

При отсутствии необходимой терапии может развиться непроходимость мочевых путей и абсцесс. Такие состояния потребуют срочной госпитализации, а нередко – и хирургического вмешательства.

Симптомы и лечение хронического простатита

Для хронической формы заболевания характерно вялотекущее развитие. Симптомы непостоянны или отсутствуют, поэтому многие мужчины годами игнорируют их наличие и не обращаются за медицинской помощью.

При этом в начале развития патологии пациенты отмечают повышение сексуального влечения и спонтанные эрекции. Однако одновременно с этим появляются такие признаки хронического простатита, как сокращение длительности полового акта и болезненная эякуляция. По мере развития заболевания симптомы становятся менее выраженными, но при этом нарастает ухудшение самочувствия. Многие жалуются на отсутствие утренней эрекции, снижение либидо и повышенную потливость паховой области.

Во время обострения простатита у мужчины наблюдается болезненность в зоне половых органов, нарушение мочеиспускания и лихорадка. Однако другие симптомы патологии могут отсутствовать, что нередко усложняет диагностику.

Для постановки точного диагноза требуется всестороннее обследование, которое будет включать сбор анамнеза, ректальное исследование предстательной железы и ряд лабораторных анализов. В ряде случаев используются дополнительные инструментальные методы.

Лечение хронического простатита в хронической форме занимает от 3–4 недель до 6–12 месяцев. Первостепенное значение имеет устранение причин воспалительного процесса в предстательной железе. Иначе не получится исключить рецидивирующий характер патологии.

Профилактические меры

Для профилактики простатита у мужчин рекомендована коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Это связано с тем, что при сохранении факторов, располагающих к развитию болезни, возможно ее повторное возникновение. Ключевую роль в профилактике играет правильное питание, полноценный сон и физические нагрузки, регулярная половая жизнь.

Кроме этого, наши урологи советуют соблюдать следующие рекомендации, чтобы не столкнуться с воспалением предстательной железы:

• Избегать переохлаждения.
• При сидячей работе регулярно делать небольшие перерывы и легкую разминку.
• Включить в свой распорядок физические нагрузки и пешие прогулки.
• Нормализовать питание и избавиться от запоров (лучше проконсультироваться со специалистом относительно имеющейся проблемы).
• Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером.
• После 40 лет ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

И, конечно, стоит помнить о том, что при появлении любых признаков простатита, стоит сразу же обратиться к врачу. Только так можно исключить опасные последствия для здоровья.

Врачи

Все врачи

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии Врач клиники Альтермед Рыльчиков Иван Владимирович

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Лебедев Александр Андреевич

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Погунов Антон Сергеевич

Канарейкин Николай Игоревич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Канарейкин Николай Игоревич

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Рабинюк Сергей Анатольевич