Трещина прямой кишки

Трещина прямой кишки или анальная трещина это линейной растрескивание, разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Передняя и задняя стенка прямой кишки чаще всего бывает местом образования анальной трещины. Длина трещины прямой кишки может составлять около 2 см.

Трещина прямой кишки является одним из самых частых заболеваний в проктологии и встречается в 10-20% случаев всех заболеваний прямой кишки. Трещина прямой кишки — заболевание людей с хроническими запорами, а также тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Содержание статьи

1. Симптомы
2. Цены на услуги
3. Причины
4. Острая или хроническая трещина
5. Осложнения при трещинах прямой кишки
6. Диагностика
7. Лечение трещин прямой кишки

Симптомы

• зуд и жжение в анальной области;
• боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации и после неё;
• затруднения при дефекации;
• выделение крови из прямой кишки;
• выделение гноя из анального прохода;
• спазм анального сфинктера.

ФАКТ: боли при трещинах прямой кишки бывают такими сильными и мучительными, что больные начинают панически бояться дефекации. В своё время этот страх получил у проктологов название «стулобоязни». В истории были отмечены случаи столь сильной «стулобоязни», при которой больные кончали жизнь самоубийством.

Цены на услуги

Причины

• нарушение кровоснабжения анального отверстия, вызванное малоподвижным образом жизни, геморроем;
• травмы анального отверстия;
• хронические запоры;
• геморрой (геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации);
• анатомические особенности строения прямой кишки у женщин (женщины больше подвержены этому заболеванию);
• длительный спазм сфинктера на фоне патологии нервной системы.

ФАКТ: возникновение трещины прямой кишки почти всегда является результатом воздействия нескольких факторов или причин.

Острая и хроническая трещина

В зависимости от течения заболевания выделяют острые и хронические трещины прямой кишки. Острые анальные трещины возникают спонтанно — при разрыве слизистой прямой кишки (например, во время прохождения плотных каловых масс при запоре). В большинстве случаев острые трещины прямой кишки заживают без всякого лечения в течение 1-2 дней.

Хронические анальные трещины образуются из не закрывшихся острых трещин, которые (в случае повторного воздействия травмирующего фактора) расширяются ещё более и инфицируются микробами, обильно населяющими прямую кишку. Стенки хронической трещины прямой кишки плотные. Хронические трещины могут не закрываться в течение многих недель, месяцев, лет.

Осложнения при трещинах прямой кишки

К сожалению, хронические трещины могут повлечь за собой другие весьма неприятные заболевания: острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую её жировую клетчатку); обильные кровотечения; свищи прямой кишки; колит; простатит.

Диагностика

В большинстве случаях врачу удается увидеть определённую часть трещины прямой кишки при обычном осмотре. Трещина выглядит как продольная или треугольная язва красного цвета. Пальцевое обследование определяет степень спазма сфинктера прямой кишки. В отдельных случаях для дополнительной оценки патологии может понадобиться аноскопия — осмотр конечного отдела прямой кишки с помощью аноскопа или ректороманоскопия — исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа. Ректороманоскопия требует специальной подготовки. О том, как её провести, читайте здесь.

Лечение трещин прямой кишки

Медикаментозное лечение трещин актуально на первых стадиях заболевания. Существует большое количество комбинированных свечей и мазей, которые можно использовать в лечении анальной трещины амбулаторно, то есть в домашних условиях. Применяются сидячие ванночки несколько раз в сутки. Антибиотики при консервативном лечении трещин прямой кишки, как правило, не назначают. Если консервативное лечение трещины прямой кишки не помогает в течение двух недель, показано хирургическое лечение. Оперативный метод лечения сводится к удалению трещины прямой кишки. Рана заживает уже на 4-6 день после хирургического вмешательства, не оставляя следа.

Изменение режима питания является обязательным при лечении больных с трещинами прямой кишки. Первым этапом в лечении таких пациентов являются меры по нормализации стула и кишечного транзита: устранение запора или хронической диареи.