Спайки и причины их возникновения
Спайки — это сращения ткани, соединяющие места длительного воспалительного процесса. Спайки могут образовываться в результате многих заболеваний внутренних органов: воспалительных процессов, хирургических операций, эндометриоза, непролеченных инфекций. Спайки могут возникать между различными органами, например, петлями кишечника, маточными трубами, яичниками, маткой мочевым пузырем и т.д. По сути спаечный процесс — это своеобразная защита организма, направленная на отграничение патологического очага от здоровых тканей и органов. Однако, эта защита сама по себе является патологией, а значит требует лечения спаек.
Цены на услуги
Первичный приём гинеколога
1200 ₽
Повторный приём гинеколога
1200 ₽ 1500 ₽
УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)
Записаться на прием2000 ₽
Спайки и их последствия
Спайки в малом тазу — серьёзная причина многих женских проблем, но главным образом распространённая причина бесплодия. Поэтому лечение спаек и возвращение женщинам былого здоровья, качества жизни и обретения материнства представляет для гинекологов важную задачу.
Женщины, страдающие от спаечного процесса, жалуются гинекологам на постоянные ноющие или тянущие боли внизу живота и пояснице. Описанные ощущения не проходят после применения обезболивающих средств, ведь они вызваны анатомическими нарушениями. Таким образом, лечение спаек необходимо ещё и для устранения болевых ощущений. У некоторых пациенток спаечный процесс может протекать бессимптомно, но при этом беременность не наступает.
Как обнаружить спайки?
Спайки невозможно увидеть на УЗИ, но, тем не менее, методы их обнаружения существуют. Среди таких методов самый примитивный — ручное гинекологическое обследование, которое позволяет установить наличие патологического процесса. Более точные методы диагностики спаек, позволяющие не только разглядеть спайки, но и понять состояние маточных труб: УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия), ГСГ (рентгеновская гистеросальпингография), КПТ (кимопертубация) и диагностическая лапароскопия.
Стадии спаечного процесса
Специалисты различают 3 стадии спаечного процесса в органах малого таза, которые можно увидеть в результате диагностической лапароскопии:
- на первой стадии спайки располагаются вокруг маточной трубы, яичника или в другой области, но не мешают захвату яйцеклетки;
- на второй стадии спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими органами и другими структурами и могут мешать захвату яйцеклетки;
- на третьей стадии либо маточная труба закупоривается спайками, либо закручивается, либо происходит полная блокада захвата яйцеклетки.
Методы лечения спаек
Для лечения спаек существуют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение спаек заключается в рассасывающем действии. Подобную терапию нужно сочетать с противовоспалительным лечением. Это лечение спаек может быть эффективным на начальной стадии болезни, когда боли непостоянные и не слишком интенсивные, а маточные трубы проходимы.
Весьма действенный метод лечения хронического воспаления и связанного с ним спаечного процесса — физиотерапия. Физиотерапия включает в себя много различных методов, отличается мягким и щадящим воздействием, но это этого не становится менее эффективной. Методы физиотерапии позволяют размягчить спайки, сделать их более эластичными, что уменьшает, а иногда и полностью устраняет боли, налаживает функции организма, устраняет воспаление. Среди методов физиотерапии гирудотерапия — лечение пиявками, эффективный способ профилактики и лечения спаек. Причём этот метод прекрасно сочетается и с медикаментозными способами.
Если спаечный процесс сильно запущен и существует долгое время без лечения, то физиотерапия не в силах помочь. Но вылечить спайки методом их рассечения может хирургия, а именно лапароскопия. Напомним, что именно непроходимость труб является причиной бесплодия. Во время такого лечения спаек, как лапароскопия в брюшной стенке делают 3 небольших прокола. Через эти «дырочки» в брюшную полость вводят микроинструменты и оптический прибор с видеокамерой. Изображение с видеокамеры транслируется на экран и увеличивается. С помощью микроинструментов выполняется операция по разделению спаек и восстановлению проходимости маточных труб. Операция проводится в стационаре и длится в течение 30 — 40 минут. Пациентка может покинуть клинику через 1-2 дня после операции. Рубцов после лапароскопии практически не остаётся.
Любой метод лечения спаек невозможен без устранения причин спаечного процесса!
Профилактика послеоперационных спаек
Женщину, которая решилась на проведение лапароскопии, волнует вопрос: не возникнет ли после операции новых спаек? Безусловно, такая вероятность есть. Но в силах хирургов предотвратить или максимально снизить такой риск. С этой целью гинекологи во время проведения лапароскопии могут применить введение барьерных жидкостей, окутывание маточных труб и яичников специальными полимерными рассасывающимися плёнками. В последнее время после проведения хирургической лапароскопии всё чаще применяют контрольную диагностическую лапароскопию через несколько месяцев после первой операции.
Врачи
Джашиашвили Мэгги Джемаловна
КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииЯгунова Ангелика Владиславовна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДБлациос Никос Дмитриос
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДРеут Наталия Игоревна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДШайбакова Кристина Ильдаровна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД