Аменорея

Для одних женщин менструации это неудобство, для других — настоящее мучение. Но есть и те, у кого в биологическом календаре нет «красных дней». Эти женщины страдают аменореей.

Аменорея это отсутствие менструаций в течение полугода и больше. Врачи определяют аменорею не как болезнь, а как состояние организма, отклоняющееся от нормы, так как у здоровой женщины менструации должны быть регулярными и периодическими. Отсутствие месячных или физиологическая аменорея является нормой у беременных и кормящих женщин, у не половозрелых девочек и у женщин в климактерическом периоде. В других случаях нужно выяснить причину аменореи и пройти лечение. Задержку месячных у девушек 15-17 лет врачи называют первичной аменореей, а вот перерыв в установившемся цикле — это уже аменорея вторичная.

Цены на услуги

Вторичные признаки

Помимо отсутствия менструаций, при аменорее могут возникать бесплодие, ожирение, вегетативная дисфункция и избыток андрогенов, который ведёт к повышенному оволосению по мужскому типу, появлению акне, повышению жирности кожи.

Причины аменореи

• патологии гормональных функций яичников (яичниковая аменорея);
• поражение гипоталамуса (гипоталамическая аменорея);
• дисфункция гипофиза (гипофизарная аменорея);
• при врожденном отсутствии матки, а также после абортов, осложненных родов и т.д. (маточная аменорея);
• инфекции (тиф, сепсис, малярия, туберкулёз лёгких);
• психические расстройства;
• врождённые патологии органов репродуктивной системы;
• заболевания эндокринной системы;
• жёсткие диеты;
• интенсивные умственные или физические нагрузки, сильные стрессы.

Все перечисленные причины возможны только при истинной аменорее. Но встречается ещё и аменорея ложная. При ложной аменорее циклические изменения в яичниках, в матке и во всём организме есть, а менструальных выделений нет. Причиной этого может быть механическое препятствие в области шейки матки, отсутствие влагалища или отверстия в девственной плеве, а также заращения канала шейки матки и прочее.

ВАЖНО! Большинство форм аменореи страшно бесплодием, поэтому при первых же сбоях в цикле менструаций нужно обратиться к врачу для своевременного обнаружения и лечения.

Диагностика

Диагностика аменореи это сложный процесс, обусловленный множественностью причин заболевания. Для постановки диагноза необходим детально собранный анамнез, тщательное обследование, тестирование функциональной диагностики (ректальная температура, цитология влагалищного мазка, симптом зрачка), биопсия эндометрия, специальные методы исследования (ЭЭГ, изучение цветовых полей зрения, рентгенография области турецкого седла, пневмоперитонеум, геникография), гормональные и генетические методы исследования. Как и в случаях с другими заболеваниями, при аменорее диагноз — это половина пути к решению проблемы.

Лечение аменореи

Чтобы вылечить аменорею, нужно, прежде всего, установить и устранить её причину. При терапии аменореи, связанной с гипофункцией гипофиза и яичников, применяют гормональную терапию. Лечение основано на стимуляции гипоталамо-гипофизарной системы после её временной блокады комбинированными эстрогено-гестагенными средствами. Циклическая гормонотерапия не всегда сразу приводит к менструальной реакции и такие курсы лечения необходимо повторять. При первичной аменорее лечение начинают с введения эстрогенов в течение нескольких месяцев и контролируют терапию тестами. Под действием этих гормонов происходит развитие половых органов и вторичных половых признаков. При всех аменореях гипоталамо-гипофизарного генеза показаны препараты, оказывающие прямое воздействие на овуляцию. Гормональное лечение необходимо сочетать с физиотерапией.

Важным и непременным условием выздоровления является также полноценное питание, нормализация режима, устранение или уменьшение стрессовых ситуаций, умеренные физические нагрузки, лечение инфекционных и соматических заболеваний, детоксикация организма и хороший отдых.

ВАЖНО! Течение и прогноз терапии аменореи зависят от её причины. При гипоталамо-гипофизарной причине аменореи появление менструаций в течение 6 месяцев отмечено у 99% пациенток, особенно после коррекции массы тела.